一枚调冲)

  李(左) 抱痛西河,木失条达,肝胃不协。由嗳噫泛酸而致咽中如阻,寤不成寐,心烦火升作厥。阳神扰攘。拟宁神熄肝参以化痰。

  竹沥半夏(二钱) 橘红(一钱) 龙齿(三钱) 枳实(一钱) 茯苓神(各三钱) 酸枣仁(二钱川连二分煎汁炒) 竹茹(一钱) 陈胆星(七分) 黑山栀(三钱) 夜交藤(四钱) 竹沥(七钱) 姜汁(少许)

  又 化痰宁神,仍难安寐,咽中如阻,气撑嗳噫,频转矢气。阳升不熄,脾胃气弱。拟扶土抑木,育阴宁神。

  奎党参(三钱) 大熟地(砂仁炙四钱) 朱茯神(三钱) 龙齿(三钱) 杭白芍(一钱五分) 法半夏(一钱五分) 炙黑草(五分) 炒枣仁(二钱) 远志肉(五分) 夜交藤(三钱) 橘红(一钱)

  翁(左) 心肾两虚,神不守舍,多梦纷纭。每至暮夜,溲数且多。宜从心肾并调。

  炙龟板(五钱) 茯苓神(各二钱) 石菖蒲(二分) 党参(三钱) 龙骨(三钱) 炙螵蛸(三钱)

  白归身(酒炒二钱) 远志肉(五分) 炒枣仁(二钱) 柏子霜(三钱) 龙眼肉(四枚)

  右 经云、阳入于阴则寐,阴出之阳则寤。胃有湿痰,甲木不降,肝阳暗动,将寐之际,体辄跳动,以阳入于阴,而胆阳不降,致阳欲入而不能遽入也。痰在肝胃。拟化痰通降,阳气自潜入阴中。

  制半夏 炒枳实 茯苓神 白蒺藜 泽泻 橘红 陈胆星 海蛤壳 白僵蚕 姜汁左 痰饮客于胆府。自汗不能眠。

  制半夏 川连 干姜 炒秫米 远志肉 炒枣仁右 痰火不寐。前意出入,以觇动静。

  粉丹皮 炒枳实 天竺黄 上广皮 陈胆星 羚羊片 云茯苓 黑山栀 制半夏 炒竹茹经莲山太守 体丰于外,气瘠于内,气弱则脾土少运,生湿生痰。痰生于脾,贮于胃,胃为中枢,升降阴阳,于此交通。心火俯宅坎中,肾水上注离内,此坎离之既济也。水火不济,不能成寐,人尽知之。不知水火之不济,非水火之不欲济也,有阻我水火相交之道者,中枢是也。肝木左升,胆木右降,两相配合。今中虚挟痰,则胃土少降,胆木不能飞渡中枢而从下行,于是肝木升多,胆木降少,肝升太过矣。太过而不生风、不鼓动阳气也得乎。胆木升浮,上为耳聋等症。病绪虽繁,不越气虚挟痰也。脉左弱缓大,右关带滑。问与切亦属相符。治法当务其要,不寐是也。经云、胃不和则卧不安。古圣于不寐之病,不曰心肾,独曰胃不和,岂无意哉。中枢之论,非臆说也。明者当能察之。

  台参须 炒枳实 甜广皮 牡蛎 晚蚕砂 茯苓神 炒竹茹 炒枣仁龙齿 白蒺藜 上濂珠(三分) 西血珀(二分) 川贝母(一钱五分三味研末蜜水调服)

  左 心、火也,居于上肾水也,居于下。火炎上,水吸之而下行。水沦下,火挈之而上溉。心肾两亏,水不能吸火下行,而纷纭多梦。火不能挈水上溉,而精辄自出。再交心肾。

  朱茯苓 炒枣仁 左牡蛎(盐水炒) 柏子霜 块辰砂 龙骨 潼沙苑 珍珠母 天王补心丹(晨服三钱)

  又 惊动胆木,致乙木上升,甲木不降。一身之气,升多降少,则离火不能下行,自致坎水不能上承,离不中虚,坎不中满,是为未济,未有水火不济而能安寐者。风阳既盛,所有湿痰,鼓击上行,袭入脾络,言语謇涩,以脾脉散舌下故也。前法兼化风痰。

  台参须 炒枣仁 远志肉 白蒺藜 茯苓神 龙齿大麦冬 九节菖蒲 广橘红 白僵蚕 淮小麦 金器(悬煎)

  龙宗师 人有阳气,阴之使也。人有阴气,阳之守也。故阳气常升,水吸之而下行,阳气无炎上之忧。阴气常降,阳挈之而上升,阴气无下泄之患。心为离火,肾为坎水,离在上而坎在下,离抱坎而中虚,坎承离而中满,太过者病,不及者亦病,阴阳配合,本不得一毫偏胜于其间也。姜附过剂以耗阴气,则在下之水,不克吸阳以下行,病遂以不寐始。阳胜于阴,由此而基。夫阳乃火之属,容易化风,经谓风善行而数变,阳之性毋乃类是。阴伤不能制伏其阳,致阳气游行背部及腹,时有热气注射,而热却不甚,但觉温温液液。以阳邻于火,而究非火也,故曰背为阳,腹为阴,以阳从阳,背热宜也。而涉于腹也何居,则以阴弱而阳乘之也。惟逢得寐,其热暂平,以水火既济,阴阳相纽,足以收其散越也。若阳气久亢无制,从阳化风,恐贻痱中之忧。差喜右脉濡缓,左寸关虽弦大,左尺细微,沉候有神,乃阴气足以内守之征。历进育阴酸收之品,所见甚高。惟是花甲之年,肾经之水,能保不虚,已属不易,何易言盈。况阳之有余,即是阴之不足,以酸收之,阳虽暂敛,未必常能潜伏。兹拟前人取气不取味之法,专以水介至阴之属,吸引阳气下行,使升降各得其常,病当循愈。特春升雷且发声之际,势难遽奏全功,一阴来复,当占勿药也。

  玳瑁 珍珠母 龟甲心 炙