) 广橘白(一钱)

  卫(左) 向有便血,阴分久亏。复以寒饮伤脾,脾不统摄,肠 日久不止,脏阴愈亏,则腑阳愈燥,所以时有燥粪杂下。脉象虚弦。养阴之中,参以培脾,兼清湿热。

  奎党参(三钱) 炙黑草(三分) 扁豆衣(三钱炒) 酒炒白芍(一钱五分) 生于术(二钱) 白茯苓(三钱)

  当归炭(一钱五分) 炒半夏曲(一钱五分) 橘白(一钱) 驻车丸(三钱开水分二次服)

  二诊 胃纳渐起,肠 亦减。再扶持中气,除湿升阳。

  白茯苓(三钱) 扁豆衣(三钱炒) 生于术(一钱) 小兼条参(另煎冲一钱) 炒山药(三钱)

  生熟薏仁(各二钱) 炒谷芽(二钱) 盐水炒橘白(一钱) 泽泻(一钱五分) 建莲子(去心三钱)

  三诊 肠 之后,食入饱闷,溲少足肿。良以大肠湿热虽化,而脾土气虚,不能运湿,所以在昔为湿热,在今为湿寒,在昔为腑实,在今为脏虚。拟脾肾双调法。

  盐水炒菟丝子 炒真建曲 炙绵 炒薏仁 盐水炒补骨脂 炒扁豆衣 云茯苓 炙黑草 酒炒杭白芍 奎党参炒谷芽土炒于术 土炒怀山药 炒杞子 煨益智 橘白(另煎汤俟诸药汁浓稠然后加入)

  后加胡桃肉五两煨姜四两大枣百枚收膏。

  卷十

  便闭

  左 大便闭阻,时辄少寐。脏阴亏损,则腑阳转燥矣。

  鲜苁蓉(七钱洗) 栝蒌仁(二钱) 火麻仁(二钱) 杏仁泥(三钱) 白芍(一钱五分) 茯神(三钱) 风化硝(一钱五分) 炒枣仁(二钱) 油当归(三钱) 白蜜(二钱冲)

  左 大便闭结,身热痰多。脉象弦大,舌干无津。此由痉搐之后,痰热内滞,清津不升,浊液不降。衰羸情形也。

  淡豆豉(三钱) 制半夏(一钱五分) 白桔梗(一钱) 杏仁泥(四钱) 黑山栀(三钱) 广郁金(一钱五分) 炙紫菀(一钱) 栝蒌仁(七钱) 风化硝(七分) 枇杷叶(去毛四片)

  左 偏右腹板不舒,大便闭阻不行。湿滞而脾土不能鼓舞运旋也。

  光杏仁 紫菀肉 广郁金 制香附 南楂炭 焦麦芽炒枳壳 皂荚子 枇杷叶某 久痢脏阴损伤,腑阳转燥。便艰不爽。

  火麻仁 光杏仁 生山药 白芍 黑芝麻 栝蒌仁 油当归 鲜苁蓉 生甘草某 年近古稀,腿股软弱,兹则大便不解。六脉细涩。血液枯燥。宜养血润肠。

  鲜苁蓉(一两洗) 火麻仁(三钱) 甜杏仁(三钱) 松子仁(三钱) 当归(二钱) 柏子仁(去油三钱) 炒牛膝(三钱) 鲜首乌(六钱) 生山药(二钱)

  二诊 便虽畅行,而肠液枯燥,但食而不便者,又三日矣。再滋润咸降。

  火麻仁(三钱) 杭白芍(一钱五分) 生熟草(各一分五厘) 当归(二钱) 生山药(三钱) 炒麦冬(一钱五分) 鲜苁蓉(六钱洗) 炒杞子(三钱) 黑元参(二钱) 炒牛膝(三钱) 枇杷叶(去毛四片)

  三诊 大便渐调。再润肠养血,参以补气。

  西党参 当归 生山药 火麻仁 生熟谷芽 野于术 白芍 柏子仁 炒杞子 炒牛膝邱(右) 形寒里热,腹膨不舒,腰酸气坠,大便坚硬,欲解不解。木旺肠枯。拟养营润肠。

  鲜苁蓉(七钱) 栝蒌仁(四钱) 甘杞子(三钱) 怀牛膝(三钱) 白蜜(二钱冲) 大麻仁(三钱)

  光杏仁(三钱) 金铃子(一钱五分) 杭白芍(一钱五分)

  二诊 大便渐通,腹膨较舒,而少腹偏左仍觉板滞。的是木旺气化为火,脏阴日亏,则腑阳日燥。再养血润肠,以清气火。

  细生地(四钱) 大麦冬(三钱) 生白芍(二钱) 郁李仁(三钱) 白蜜(二钱冲) 大元参(四钱)

  火麻仁(三钱) 柏子仁(三钱) 甘杞子(三钱) 更衣丸(先服二钱)

  三诊 大便通行,腹胀板滞已化。肝木纵横之气,化而为火,暗铄阴津,频带口渴。宜甘凉清养。

  杭白芍(一钱五分) 川石斛(四钱) 生甘草(三分) 白茯苓(三钱) 青果(二枚) 川楝子(一钱五分)

  大天冬(二钱) 干橘叶(二钱) 白蒺藜(二钱) 左金丸(五分)

  四诊 口渴稍定,大便仍然艰燥。还是气火有余。

  川石斛(四钱) 甜杏仁(三钱) 川楝子(一钱五分) 茯苓(三钱) 南花粉(二钱) 大天冬(三钱)

  干橘叶(一钱五分) 白芍(酒炒一钱五分) 更衣丸(三钱先服)

  五诊 大便已经畅行,胀满已退,口渴大减。然舌苔仍然花糙。气化为火,劫烁阴津,不能遽复。再降气火而育阴津。