>  卷九

  胸胁痛

  左 胸痛脉弦,当舒气郁,用葛仙翁颠倒木金散法加减主治。

  木香(五分) 旋复花(一钱五分) 炒栝蒌霜(三钱) 陈香橼皮(一钱五分) 橘皮(二钱) 炒枳谷(一钱) 广郁金(一钱五分) 猩绛(四分) 生香附(二钱) 薤白头(三钱) 青葱管(三茎)

  钱(左) 腹痛渐定,目黄略退。胸痛甚而气滞于络隧,以致气血不行。药既应手,再当扩充。

  旋复花 当归尾 单桃仁 广郁金 青葱管 五加皮 金铃子 生薏仁 制香附 真猩绛 醋炒青皮钟(左) 右胁作痛。脉象沉弦。饮悬胁下,脾肺之络在右也。

  广郁金 赤白苓 广皮 旋复花 生香附 制半夏 炒苏子 枳壳 真猩绛 青葱管二诊 胁下之痛,仍然未定。左脉弦大,右关带滑。气湿郁阻不宣。再为宣通。

  制半夏 制香附 杭白芍 川萆 川芎 橘皮络 旋复花 真猩绛 广玉金 葱管 醋炒柴胡阙(左) 烟体痰浊素盛,痰湿下注,发为泻痢,痢止而痰湿不行,升降开合之机,皆为之阻,以致右胁作痛,痛势甚剧,按之坚硬有形,中脘板滞,不时呃忒,气坠欲便,而登圊又不果行。苔白罩霉,脉形濡细。此痰湿气三者互聚,脾肺之道路,阻隔不通,以致流行之气,欲升不能,欲降不得,所以痛甚不止矣。气浊既阻,中阳安能旋运,挟浊上逆,此呃之所由来也。在法当控逐痰涎,使之宣畅。然脉见濡细,正气已虚,病实正虚,深恐呃甚发厥,而致汗脱。拟疏通痰气,旋运中阳,以希万一。即请明哲商进。

  生香附(二钱研) 真猩绛(七分) 公丁香(三分) 橘红(一钱) 橘络(一钱五分) 磨刀豆子(四分冲)

  姜汁拌炒竹茹(一钱五分) 炒枳壳(一钱) 旋复花(三钱包) 磨郁金(七分冲) 青葱管(三茎)

  改方 服一剂后痛势大减,去郁金。加苏子三钱,炒白芥子一钱,乳没药各二分,黑白丑各三分,六味研极细末,米饮为丸如绿豆大烘干,开水先服。其内香附旋复花用一钱五分。

  (原注) 服后右胁不痛,但便泄不止,改用连理汤出入。师云此乃不治之症。(正蒙附志)

  卷九

  腹痛

  (附小腹痛)

  徐(左) 气虚脾弱生痰。脾为湿土,喜温恶寒,燕窝清肺养阴,清肺则伤脾土,养阴愈助脾湿,所以服食既久,而得腹痛便泄之证。拟和中温运,清利水湿,以善其后。

  台白术 制半夏 生熟薏仁 川朴 煨姜 云茯苓 木猪苓 土炒陈皮 泽泻柳(右) 腹痛脉沉。气寒而肝横也。

  制香附 砂仁 桂枝 磨木香 炮姜 小青皮 沉香 乌药 枳实炭 楂炭二诊 腹痛稍减,脉形沉细。前年大便解出长虫。良由木失条达,东方之生气,挟肠胃之湿热,郁而生虫矣。调气温中。参以劫虫。

  广郁金(一钱五分) 使君子(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 制香附(二钱打) 白蒺藜(三钱) 川桂枝(五分) 朱茯神(三钱) 陈皮(一钱) 焦楂炭(三钱) 砂仁(七分) 炙乌梅(一个)

  三诊 脉症相安,但腹痛仍未全定。前法进退,以图徐愈。

  金铃子(一钱五分) 使君子(一钱五分) 玄胡索(一钱五分) 广皮(一钱五分) 制香附(二钱)

  砂仁(七分) 广郁金(一钱五分) 鹤虱(一钱五分) 楂炭(二钱) 乌梅(八分)

  某 腹痛难忍,大便解出长虫,腹胀坚满,此蛔蚀而肝木失疏。恐致痛厥。

  使君子(三钱) 花槟榔(一钱) 炒鹤虱(三钱) 炙苦楝根(三钱) 川雅连(四分) 臭芜荑(二钱) 广玉金(一钱五分) 淡吴萸(四分) 乌梅丸(一钱五分开水送下)

  某(右) 疏通气机,痛势不退,良由产后恶露未清,营卫流行为之所阻。再为宣通。

  延胡索 五灵脂 蓬莪术 乌药 丹参 泽兰乳香(三分) 没药(去油三分) 上沉香(三分) 西血珀(四分上四味研末先调服)

  二诊 月事稍行少腹之痛,由此而减。的是恶露未清。再为宣通,务使其营气畅达。

  延胡 乳香 制香附 当归须 生熟谷芽 没药 郁金 南楂炭 台乌药左 当脐作痛。前投疏通不应,再仿塞因塞用法。

  熟地炭 萸肉炭 丹皮 福泽泻 杭白芍 云茯苓炒山药 砂仁 龟甲心(五钱瓦上炙成炭开水先调服)

  王(右) 当脐作痛,面色浮黄。湿食寒交阻不运,急为温化。

  台乌药(一钱五分) 制香附(二钱打) 缩砂仁(七分) 焦楂炭(三钱) 枳实炭(一钱) 云茯苓(三钱)

  沉香片(四分) 香橼皮(一钱五分) 上安桂(四分饭糊为丸先服)