,不治。头痛连脑一症,从来殊少专方。前诊脉象细沉,久按带弦。据述病剧之时,头脑苦痛,痛则遍身经络抽掣,数日渐退。夫脑为髓之海,病入骨髓,已属不可救药,何况乎苦痛之地,而在于髓之海乎。病及髓海,则虽疗治,尚苦无方,安有数日而能渐退之理乎。其所以如此者,必有至理存乎其中,在临症者未之深思耳。考十二经中,维太阳膀胱经为水府,其脉络脑。又痰与湿皆水类也,痰湿遏伏,则水寒而脉道不行,脑痛之由,实出于此。刻下头痛虽不甚发,而每晨辄心中泛泛漾漾,至午才得如常。盖卧则气闭,气闭则痰湿不行,清晨初起之时,正是痰湿欲行未行之际,阳气浮越于上,故体为之疲软,心胸为之不舒。夫营出于中焦。又中焦受气,取汁变化而赤,是为血。今中焦所受水谷之气,不化为血,而酿为痰,故未至七七之年,而经水断绝。拟药如下,即希高正。

  盐水炒潼沙苑(二两) 橘红(八钱) 泽泻(一两) 炙黄 (二两) 茯苓(二两)

  制半夏(二两) 炒于术(二两五钱) 盐水炒黄柏(一两) 焦茅术(一两五钱) 炒杞子(三两)

  煨天麻(一两) 杜仲(三两) 范志曲(一两五钱) 当归炭(二两) 川断肉(二两炒) 白芍(一两)

  炒酸枣仁(二两) 炒麦芽(二两) 炒干姜(七钱)

  上药如法研为细末,水泛为丸,如绿豆大,每晨服三钱,开水送下。另研参须一两五钱和入。

  孙(右) 头痛减而复盛。昨进清震汤以泄木火之势,痛势随退,大便亦行。无如脚膝腿股之间,随处刺痛。脉缓而关部仍弦。还是火风未熄,流窜经络犹恐上腾致变。拟清泄以锉其锋。

  黑山栀 淡子芩 鲜竹茹 苦丁茶 连翘壳 夏枯草 碧玉散 鲜菊叶 粉丹皮 代赭石 鲜荷边王(左) 始由太阳内伏寒邪,乘阳气发泄而动,头痛如破,甚至神情迷乱。幸松云先生随症施治,大势得平,经月以来,独胃气未能稍苏,浆粒全不入口。历投和中化湿、温理中阳、导浊下行诸法,于胃纳一边,无微不至,独胃气仍然不醒。今细察病情,除不食之外,惟苦头晕不能左转,吞酸恶心,中脘有气攻撑,腹中 痛。脉微数,右关带弦,尺中较柔略大,舌苔黄浊。此盖由头痛之余,肝木未平,胃土为之所侮,致阳明失通降之权。兹与松云先生议定,根据前法参入理气平肝。当否即请正之。

  制半夏 云茯苓 川雅连 制香附 新会皮 金铃子 炒枳壳 土炒白芍 磨沉香 白蒺藜(去刺炒) 竹二青(盐水炒)

  某(右) 头痛如破,一转机于消风,再转机于升发。发者何,发其火之郁也。风以何据,龈肿是也。岂以消风之剂,始效而终不效,乃度其为火乎。非也。初次头痛,神识清灵,继而痛甚,时兼 语。惟火足以乱我神明,风虽甚,不能扰我之方寸,经谓火郁者发之,升柴之所以敢于尝试也。幸皆应手。实堪相庆。特头痛虽定,而遍体游行作痛,若系血不濡经,则痛有定,痛势亦略缓,今游行甚速,还是风火之余威,窜入于络隧之间。脉数,重按细弦,轻取微浮,与所审证据,亦属相符。拟泄热祛风,以消余烬。

  秦艽 僵蚕 桑寄生 独活 青防风 丹皮 淡芩 黑山栀 连翘 青果 芦根左 颈项牵引头脑作痛,耳窍发胀。肝火风郁于少阳阳明。

  桑叶(一钱五分) 黑山栀(三钱) 荆芥(一钱) 淡芩(一钱五分酒炒) 菊花(二钱) 丹皮(二钱)

  苦丁茶(三钱) 元参(三钱) 连翘壳(四钱) 荷叶边(三钱)

  钱(右) 向有胃痛,不时举发,偏左腹硬,头痛右甚,甚则引及目痛。脉形尺涩。肝火风上旋。宜清以泄之。

  冬桑叶(一钱) 黑山栀(三钱) 池菊花(一钱五分) 白芍(一钱五分酒炒) 粉丹皮(二钱) 细生地(四钱) 青葙子(三钱酒炒) 蔓荆子(一钱) 肥玉竹(三钱) 荷叶边(三钱)

  二诊 脉弦尺涩。偏右头痛,引及目珠,稍涉辛劳,咽中燥痛。肝火风不熄。养不足之阴,泄独胜之热。

  细生地(四钱) 杭白芍(一钱五分酒炒) 池菊花(二钱) 丹皮(二钱) 蔓荆子(一钱五分) 青葙子(三钱酒炒) 淡芩(一钱五分酒炒) 玉竹(三钱) 黑山栀(三钱) 野黑豆(三钱) 荷叶边(三钱)

  张(左) 土郁稍舒,头痛时作时止。土位之下,燥气承之也。

  郁金 羌活 白术 泽泻 制半夏 上广皮 炒米仁 赤猪苓 晚蚕砂(包) 范志曲 白蒺藜右 喉疳之后,风火未清,风气通肝,以致火风游行经络,头痛如破,甚则随地结块,所谓热甚则肿也。

  川芎 羚羊片 丹皮 蔓荆子 秦艽 山栀 白僵蚕 防风 香白芷 菊花二诊 头痛减而少腹有气上冲,直抵咽喉,寤难成寐。脉洪大稍敛,而关脉仍弦。肝火风未能尽平,厥气从而附和。前法再参调气。

  白芷 白芍