香附(二钱) 豆蔻花(五分) 炒枳壳(一钱) 女贞子(三钱酒炒) 焦麦芽(二钱) 广皮(一钱)

  佛手花(六分) 沉香曲(一钱五分炒) 当归(一钱五分酒炒) 逍遥丸(四钱分二次服)

  金(左) 先自木郁土中,中脘有形作胀。脾与胃以膜相连,胃土受侮,脾土亦虚,渐致腹笥胀大,肢肿面浮,目 带黄,如是者已经数月,兹交立冬节令,忽然下利, 不爽,脓血相杂,上则恶心呕吐,呕出亦带黑色,四肢厥逆。脉沉如伏。肝强土弱已极,肝为藏血之海,肝经之气纵横逆扰,则肝经之血,不克归藏有发厥之虞。金匮厥阴篇中每以苦辛酸合方,即师其法,能否应手,非敢知也。

  乌梅(五分) 川雅连(五分淡吴萸七粒同炒) 白芍(三钱) 黄芩(一钱五分) 干姜(四分)

  甘草(四分) 茯苓(三钱) 佛手花(四分) 干橘叶(一钱五分)

  再诊 前用金匮苦辛酸法,脓血已退,便利大减,卧得安眠,胃亦略起,胀势稍得宽松。而气仍下坠,呕痰仍黑,目畏火光,小溲红赤,舌干口燥,两手稍温,两足仍厥。脉稍起而细弦无力。阴虚木旺,气火尽越于外,经谓热胜则肿也。虽见转机,尚未足恃。拟养肝柔肝,以平气火,气行火平,治肿治胀之道,寓乎其中矣。

  陈阿胶(二钱) 炒天冬(三钱) 生甘草(七分) 当归(炒黑二钱) 泽泻(一钱五分) 生地炭(四钱)

  生白芍(三钱) 云茯苓(三钱) 木瓜皮(二钱炒) 车前子(三钱) 佛手花(四分)

  三诊 四肢转温,面肿大退,胀势亦减,上冲之气亦平,小溲渐畅。然便利仍然不止。昨日停药一天,今又脓血相杂。脉象细弦。肝强土弱,营不收摄,湿热蹈暇乘隙,更复伤营。再养血和营,兼清湿热。

  当归(炒黑二钱) 杭白芍(三钱甘草二分同炒) 生地炭(四钱) 车前子(二钱) 茯苓(三钱) 木瓜皮(三钱) 大腹皮(三钱) 淡芩(一钱五分) 丹皮(炒黑二钱) 驻车丸(三钱)

  酌改方 淡芩(一钱五分) 甘草(三分) 干姜(二分) 丹皮(二钱炒) 木瓜皮(一钱炒) 白头翁(二钱) 川连(五分) 白芍(三钱与甘草同炒) 秦皮(一钱五分) 黄柏炭(三钱)

  四诊 改方参用白头翁汤,脓血大为减少,便利较疏,胀松呕退,痰色转白,略能进谷。然利仍不止,两足肿胀尤甚,有时恶心。脉象细弦。肝强土弱,湿热伤营,虽屡见转机,而于大局终无所济,不得不预告也。再泄脾胃湿热,参以分化。

  制半夏(二钱) 川雅连(六分) 淡芩(一钱五分) 广橘红(一钱) 淡干姜(三分) 猪苓(二钱)

  茯苓(三钱) 滑石(三钱) 木通(八分) 生熟薏仁(各五分) 泽泻(二钱) 白头翁(三钱) 陈胆星(一钱)

  左 情志久郁,肝木失疏。冲脉为肝之属,冲脉起于气街,夹脐上行,至胸中而散,以致气冲脘痞咽阻。

  姑舒郁结而苦辛降开。

  老川朴(一钱) 老山檀(三分磨冲) 川雅连(五分) 茯苓(三钱) 炒竹茹(一钱) 磨苏梗(四分)

  郁金(一钱五分) 淡干姜(四分) 橘皮(一钱)

  左 痛抱西河,肝气抑郁,腹中 痛肌热口苦舌干。急宜开展襟怀,以靖气火。

  桑叶(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 川石斛(四钱) 半夏曲(一钱五分炒) 丹皮(二钱) 蜜炙香附(一钱五分) 大麦冬(二钱) 山栀皮(三钱炒) 枇杷叶(二钱去毛)

  陈(右) 肝气抑郁不舒,左胁下又复作痛,牵引胸膈,口鼻烙热,目涩头胀。肝气不舒,肝火内亢,肝阳上旋。平肝熄肝,兼开气郁。

  郁金 金铃子 制香附 炒枳壳 丹皮 木香 延胡索 干橘叶 冬桑叶 池菊徐(右) 情怀郁结,胸中之阳气,郁痹不舒,胸次窒塞不开,不纳不饥,耳胀头巅烙热,大便不行。脉细弦微滑。仿胸痹例治。

  光杏仁(三钱) 郁金(一钱五分) 生香附(二钱) 白茯苓(三钱) 栝蒌皮(三钱) 川贝母(一钱五分)

  山栀(二钱) 鲜竹茹(一钱五分) 炒枳壳(一钱) 枇杷叶(去毛一两)

  金(右) 情怀郁结,肝木失疏,以致肝阳冲侮胃土,中脘有形,不时呕吐,眩晕不寐。脉细弦,苔白质红。全是风木干土之象。拟两和肝胃法。

  金铃子(一钱五分切) 制半夏(一钱五分炒) 炒枳壳(一钱) 川雅连(五分) 白芍(一钱五分土炒) 制香附(二钱研) 延胡(一钱五分酒炒) 代赭石(四钱) 白蒺藜(去刺炒三钱) 淡吴萸(二分与雅连同炒) 旋覆花(二钱绢包)

  转方去川连吴萸,加茯苓竹茹。

  再诊 气分攻撑稍平,中脘聚形亦化