一钱五分) 白芍(二钱) 茯神(三钱)

  三诊 便血降序。再养血育阴,而固阴络。

  清阿胶(三钱) 丹皮炭(二钱) 樗白皮(一钱炒黑) 炙龟甲心(六钱) 大生地(四钱) 地榆炭(二钱) 建泽泻(一钱五分) 酒炒白芍(二钱) 炒槐花(二钱) 蒲黄炭(一钱) 赤小豆(二钱) 藕节(二枚)

  叶(右) 向有肠红,春末夏初,渐觉肿胀,日来肠红大发,血出稀淡,脘痞腹胀,难于饮食。脉形沉细,苔白质淡。肝为藏血之海,脾为统血之帅,今脾阳不能统摄,所以血溢下注,脾难旋运。恐肿胀日甚。

  生于术(一钱) 炙黑草(三分) 砂仁(后入五分) 生熟谷芽(各二钱) 制茅术(一钱) 炮姜(五分)

  大腹皮(二钱) 百草霜(一钱)

  二诊 用苍术理中,便血大减,而便泄腹痛,胸脘痞满气分攻撑,腹膨肤肿。脉沉细,苔淡白,脾稍统摄,而旋运无权,遂致肝木偏亢,气湿不能分化。前法再参以分化。

  茅术(一钱五分) 木香(五分) 陈皮(一钱) 川朴(四分) 白芍(一钱五分吴萸二分同炒)

  连皮苓(四钱) 炮姜(五分) 炙草(三分) 砂仁(五分) 大腹皮(一钱五分)

  三诊 便血已止而脘腹仍然胀满,大便泄泻,小溲不畅。脾虚不能旋运,气湿不行,升降失司。再运土利湿。

  大腹皮(二钱) 连皮苓(四钱) 猪苓(一钱五分) 生熟米仁(各二钱) 上广皮(一钱) 广木香(五分)

  泽泻(一钱五分) 炙鸡内金(一钱五分) 制香附(二钱) 生姜衣(三分)

  四诊 运土利湿,便血未来,而脘腹满胀,仍然不减,小溲不利,大便泄泻,两足厥逆。脉形沉细。肢体虚浮。阳气不能敷布,以致水湿之气,泛溢肌肤。再宣布五阳,以望转机。

  熟附片(五分) 淡吴萸(五分) 泽泻(二钱) 薄官桂(六分后入) 炙内金(二钱) 公丁香(三分)

  白茯苓(四钱) 猪苓(二钱) 台白术(二钱)

  五诊 胀由于气,肿由于湿,宣布五阳,肿胀稍定,仍然不退,咳嗽气逆。肺主一身气化。再疏肺下气,参以理湿。

  砂仁(五分) 甜葶苈(六分) 大腹皮(二钱) 花槟榔(一钱) 青陈皮(各一钱) 木香(五分)

  炒苏子(三钱) 制香附(二钱) 连皮苓(二钱) 炙内金(一钱五分) 姜衣(三分)

  卷六

  溲血

  倪(左) 小便混浊如泔,有时带出血条,却不作痛。此肾虚而湿热袭入肾与膀胱。宜泄热利湿。

  海金沙(三钱) 当归炭(二钱) 川萆 (二钱) 泽泻(一钱五分) 生地(四钱) 滑石块(三钱)

  丹皮炭(二钱) 赤白苓(各二钱) 鲜藕(三两煎汤代水)

  二诊 尿血不止,尿管并不作痛。脉形细弱。肾虚湿热内袭,实少虚多之象也。

  炙生地(四钱) 当归炭(二钱) 蒲黄(六分) 牛膝炭(三钱) 炒萸肉(一钱五分) 生甘草(三分)

  丹皮炭(二钱) 山药(四钱) 藕节炭(三枚)

  三诊 膀胱湿热稍化,血稍减少,小溲仍然混浊。前法再进一筹。

  大生地(四钱) 当归炭(二钱) 蒲黄炭(五分) 沙苑(盐水炒三钱) 生山药(三钱) 丹皮炭(二钱)

  牛膝炭(三钱) 炒萸肉(一钱五分) 淡秋石(一钱) 藕汁(一杯温冲)

  四诊 尿血渐减,脉亦稍缓。痛者为火,不痛者为虚。再益肾之阴。

  大生地(三钱) 粉丹皮(一钱五分) 白芍(一钱五分) 大熟地(二钱) 山药(三钱) 旱莲草(三钱)

  炒萸肉(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 潼沙苑(三钱) 藕节(二枚)

  五诊 尿血降序,尚未能止。脉象微数。肾虚而虚火内迫。再育阴泄热。

  大熟地(四钱) 炒五味(三分) 茯神(三钱) 旱莲草(三钱) 淡秋石(一钱) 大麦冬(二钱)

  炒萸肉(二钱) 丹皮(二钱) 生山药(三钱) 白芍(一钱五分) 藕节炭(三枚)

  六诊 尿血渐退。再壮水益阴。

  生熟地(各三钱) 粉丹皮(二钱) 炒萸肉(二钱) 炙五味(三分) 麦冬(三钱) 杭白芍(一钱五分)

  淡秋石(二钱) 生山药(三钱) 泽泻(盐水炒三钱) 藕节(三枚)

  七诊 尿血之后,肾阴不复。再壮水育阴。

  生熟地(各三钱) 生山药(三钱) 白芍(一钱五分) 大天冬(二钱) 党参(三钱) 生熟草(各三分)