右大,舌干少津。良以气分久郁,上焦不行,则下脘不通。拟开展上焦气化,参以甘凉救津。即请叔涛先生商进。

  炒香豉 炒蒌皮 光杏仁 川贝母 枇杷叶 黑山栀 川郁金 金石斛 大天冬 梨汁某 溢血之后,未及三日,即起咳嗽,晨汗不寐内热,渐至痰多盈碗,痰味带咸。脉细弱而数,左关微弦,尺中小涩。此血去太多,火来克金,肾本空虚,失于摄纳。恐延入损途。

  熟地炭 青蛤散 五味子 川贝 丹皮 泽泻 紫菀肉 生山药 茯苓神 牛膝炭 款冬花又 前法未见松减。然咳嗽之所由,当是肺络杂有凝瘀。

  生熟牛膝 单桃仁 延胡索 上湘军(酒炒黑) 土鳖虫(去头足)

  某 血未复来,痛亦稍安,火之上升者,亦得稍平,脉两关略柔,不可不为起色。无如气口之脉,大于关部,咳嗽较血涌之时反觉增甚。昨日本已虑及。所以然者,都缘血溢之时,血多喉小,卒不得出,以致瘀血散入肺络之中,肺气逆而不降。恐由此而入损途。

  茜草炭 川贝 光杏仁 当归须 磨三七 川郁金 延胡 代赭石 单桃仁 上湘军改方加土鳖虫五枚去头足,赤芍二钱,桂枝一分煎汁拌炒。

  案语新奇,阅历之精深,心思之警辟,不可多得。(文涵志)

  扬(左) 努力损伤肺络,络血外溢,不时见红,左胁作痛,咽燥舌干。宜清养肺胃,以和脉络。

  川石斛(四钱) 全当归(二钱醋炒成炭) 鲜竹茹(盐水炒二钱) 降香片(三分) 丹参炭(二钱)

  大麦冬(三钱) 冬瓜子(三钱) 杜苏子(盐水炒三钱) 丹皮炭(二钱)

  许(左) 每至着卧,辄反不寐,坎水离火,不能相济,略见一斑。春升之际,阳气上升,鼓激损络,遂至咯血。

  火灼金伤,渐至咳嗽,至金水不能相生。血既时止时来,咳嗽更无底止,中气日薄,旋运力乏,时涌痰涎。

  脉细涩而沉,左关带弦。内伤重症,若得息心静养,或能带病支持。

  南沙参(三钱) 光杏仁(三钱) 青蛤散(四钱) 牛膝炭(三钱) 川贝母(二钱炙) 紫菀肉(二钱炙)

  云茯苓(四钱) 冬虫夏草(三钱) 生鸡子白(一枚调服) 白蜜(一钱五分冲) 藕节(三枚) 八仙长寿丸(三钱先送下)

  陈(左) 血生于心,藏于肝统于脾。善奕构思,思中有虑,既思且虑,脾土必伤,以致统摄无权,血液外溢,咯吐带红,以其为血之液也,所以血不鲜赤,心中有难以明言之状。此由少阴心经而来,未可以其势微也而忽之。拟补益心脾,导血归脾。

  炙绵 奎党参 朱茯神 远志肉 野于术 炒枣仁 当归尾 广木香此案血液之论,体会入微,突出前贤,虽使西人见之,亦当折服。(文涵志)

  唐(右) 小产之后,肝肾损伤不复,腰足软弱少力,白带绵下,甚则咯血凝浓,外紫内红。肝络暗损。治病必求其本。

  阿胶珠 生白芍 浓杜仲 旱莲草 生山药 牡蛎 炒牛膝 丹皮炭 女贞子 潼沙苑(盐水炒)

  又 养肝益肾,脉症相安,带下腰足酸弱,咯血凝浓,有时气冲作呛。肝肾阴虚,奇脉不固。仍守肝肾并调,兼固奇脉。

  阿胶珠(三钱) 白芍(三钱酒炒) 浓杜仲(三钱) 金毛脊(四钱) 生山药(三钱) 生地炭(四钱)

  牡蛎(四钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 女贞子(四钱酒蒸) 鸡头子(三钱)

  陆(右) 吐血时止时来,今则凝浓,色带紫殷。此由肝络而来者,肝病先厥后逆,肝主乎左所以左卧则咽痒气冲。非静养不能回复。

  大生地(五钱) 生白芍(三钱) 丹皮炭(二钱) 海蛤粉(三钱) 阿胶珠(三钱) 生甘草(五分)

  旱莲草(二钱) 川贝母(二钱) 女贞子(三钱) 天麦冬(各二钱)

  朱(左) 吐血频来,不时嗳噫,大便数日方行。未吐之先,觉胸腹作痛,既吐之后,其痛转定。脉濡而弦。踊跻损伤肝胃之络。拟降胃而除陈补新。

  赭石(五钱) 鲜竹茹(三钱水炒) 磨三七(三分) 干橘叶(一钱五分) 丹皮炭(二钱) 栝蒌炭(五钱)

  炒白芍(三钱) 当归炭(二钱) 枳实(七分) 牛膝炭(三钱) 藕节(三枚)

  严(左) 性情躁急,肝经之气火上凌,吐血屡屡,气升呛咳。脉象细弦。气为血帅,降血尤当降气也。

  炒竹茹 蒌皮炭 贝母 郁金 降香 丹皮炭 炒苏子 代赭石 杏仁 赤芍 黑山栀 枇杷叶二诊 熄肝降气,呛咳较平,脉亦略缓。此无根之木,上凌肺金。前法参以育阴。

  阿胶珠 大天冬 赭石 炒苏子 生赤芍 金石斛淡秋石 川贝母 丹皮炭 黑山栀 茜草炭三诊 血渐止住,气冲亦减。效方