) 天花粉(一钱五分) 藕汁(一酒杯) 活水芦根(八钱)

  李(右) 每至下午,辄凛寒而热,热势不扬于外,而甚于里,胸闷中脘痞阻,恶心呕吐,渴不多饮,少腹作痛。脉数沉郁不扬。咳嗽痰多。苔黄质腻。暑邪夹湿,郁阻气分,肺胃之气,不克下行,开合因而失度。症起旬日,病邪方盛,恐再转剧。姑开泄气机,以通三焦而致开合。即请商裁。

  制半夏(一钱五分) 炒枳实(一钱) 上广皮(一钱) 白蔻仁(五分) 竹茹(一钱) 粉前胡(一钱)

  淡干姜(二分) 广郁金(一钱五分) 川连(三分) 杏仁(三钱) 鲜佛手(一钱)

  二诊 中脘痞阻已舒,恶心亦减,凛热退轻,咳亦稍松,故气逆因而大定。然下午仍有微寒,痰多胶腻。

  脉象稍扬,而带糊滑,舌红苔白不匀。上焦微通,而湿蕴成痰,弥漫肺胃。再参清化。

  香青蒿(一钱五分) 杏仁(三钱) 杜苏子(三钱) 冬瓜子(三钱) 云茯苓(三钱) 竹沥半夏(一钱五分)

  栝蒌皮(一钱五分) 旋复花(一钱五分) 竹茹(一钱五分) 枇杷叶(去毛三片)

  三诊 似疟已止,中州亦舒,咳嗽亦减。然仍痰多粘腻,痰气秽浊。舌苔前半稍化,后半尚觉白腻。少阳阳明之邪,早经泄化,而湿热熏蒸于肺胃之间,浊酿成痰,肺胃少降。拟降肺化痰。

  甜葶苈 制半夏 冬瓜子 炒竹茹 生薏仁 炒苏子 栝蒌仁 橘红 茯苓 枇杷叶荣(右) 木郁已久,兹兼暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻。伏暑风邪,乘此而发,不能外泄,郁于肺胃之间,以致咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解。热迫下注,大便频泄。胃热上冲,咽中牵腻,干恶连绵。又当天癸临期,经行不爽。脉细弦数,舌红无苔。热郁阴伤,势多变局。拟清咽滋肺汤进退。

  大连翘(三钱) 川雅连(五分) 大元参(三钱) 炒牛蒡(三钱) 泽兰叶(二钱) 酒炒淡黄芩(一钱五分)

  青防风(一钱) 泡射干(六分) 细木通(六分) 滑石块(三钱) 枳实(八分) 桔梗(一钱)

  紫丹参(二钱) 薄荷(一钱后入)

  二诊 利膈清咽,热态稍安,而咽中赤碎痛甚,环口发出热泡,两腮碎痛,烦渴欲饮。经色紫黑。左脉弦紧,舌红边尖绛刺。邪热化火,熏灼肺胃,阴津暗伤。恐热入血室,而致昏喘。

  磨犀尖(六分冲) 鲜生地(一两洗打) 大元参(三钱) 柴胡(五分) 丹皮(二钱) 细生地(四钱)

  大天冬(三钱) 连翘壳(三钱) 肥知母(二钱) 人中黄(五分) 泽兰叶(二钱) 青竹叶(三十片)

  三诊 凉营泄热和阴,咽赤碎痛稍减,渐能得寐痰,稍爽利。舌绛赤转淡,中心似苔非苔,颇觉粘腻。火得水而渐衰,湿得水而仍浊,浊火蒸腾,仍是熏蒸肺胃之局。拟泄热化浊。

  羚羊片(三钱先煎一炷香) 白茯苓(四钱) 黑山栀(三钱) 碧玉散(三钱包) 连翘壳(三钱) 净蝉衣(六分) 柴胡(五分) 枳实(七分) 水炒竹茹(二钱) 青竹叶(三十片) 竹沥(一两冲) 鲜橄榄(去核五枚打汁冲)

  四诊 咽痛略定,气逆较平,痰稍爽利,烦热亦轻,而肌肤仍然作痒,口渴喜凉饮,咽中白腐不退。左脉细弦而数,右脉细数微弱,舌白质红,舌尖满布红点。火热劫烁肺胃,阴津大伤。咽通于胃,喉通于肺,肺为辛金,在色为白,金因火旺,其腐为白,金之色也。还恐火刑金烁,而致肺喘。再清肺胃之热,而救肺胃之阴。

  北沙参(五钱) 大麦冬(三钱) 生石膏(六钱) 真川贝(三钱) 冬桑叶(一钱) 鲜生地(洗打八钱)

  鲜铁斛(洗打七钱) 元参肉(三钱) 天花粉(三钱) 甘中黄(五分) 粉丹皮(二钱) 生赤芍(一钱五分) 冬瓜子(三钱打) 金汁(一两冲) 青芦管(一两五钱)

  五诊 另定方服。

  龙胆草(二钱) 杭白芍(二钱) 大元参(八钱) 生甘草(二钱) 生山栀(二钱) 大生地(一两)

  川黄柏(一钱五分) 全栝蒌(三钱) 生石膏(三钱) 马兜铃(二钱) 板蓝根(三钱)

  六诊 咽痛白腐布满,项侧耳后肿胀作痛,热势不衰,肝胆之火,势若燎原。大苦泄热,大寒胜热,咽痛略减,白腐略退。然热势仍炽,经紫色不净,脐下按之板滞。脉象弦数,舌红起刺。肝胆之火风,交炽于上,欲行未行之血,凝滞于下,营郁则热,亦属定理。再从清泄之中,兼和营滞。以备商酌。

  大生地(七钱) 龙胆草(一钱五分) 黑山栀(三钱) 桑叶(二钱) 生甘草(七分) 板蓝根(三钱)

  生赤芍(二钱) 丹皮(二钱) 酒炒延胡索(一钱五分) 单桃仁(三钱去皮尖打) (另)上濂珠