汁炒竹茹(一钱)

  加姜汁炒川连(五分)

  七诊 服后寒热日重,起伏依然,痰粘舌腻。气阴渐复,暑湿究未达化故耳。

  人参须(一钱) 茯苓神(各三钱) 陈皮(一钱五分) 制香附(三钱) 藿香(三钱) 淡干姜(五分)

  制半夏(三钱) 粉猪苓(二钱) 姜汁炒竹二青(一钱) 建泽泻(一钱五分)

  八诊 寒热虽不甚盛,而仍有起伏。大波大折之余,邪热与湿,不能遽楚,不问可知。所可异者,脉又转细,神情亦少爽利,胸闷不舒,时仍有烦懊情形。当其脉见歇止,甚至隐伏,其时进以连附泻心,脉即顿起,数日甚属和平。撤龟甲,脉未变。撤草彻芍,脉亦未变。昨方之中,补中气,扶中阳,并未撤防,而脉情转异。谓是气不足而不能鼓舞,则参须虽为大参之余气,其时隐伏之脉,尚足以鼓之而出,今竟不足以保守旧地,于情于理,有所不通。细询其今日咯吐之痰,不及昨日之多,倦睡较昨为甚,是否上中两焦之湿热未清,弥漫于中,遮蔽脉道,不能鼓舞。质之艺香先生,以为何如。并请云瞻老宗台定夺。

  制半夏(三钱) 广藿香(三钱) 淡干姜(六分) 大腹皮(二钱) 广橘红(一钱) 猪茯苓(各二钱)

  白蔻仁(研末三分冲服四分后入) 川雅连(重姜汁炒二分) 郁金(一钱五分) 泽泻(一钱五分)

  九诊 气湿开通,脉歇及数象皆退,大便畅行。胃气将起,惟祈谨慎。艺香先生商定。

  赤白苓(辰砂拌各三钱) 粉猪苓(二钱) 香豆豉(一钱五分) 佩兰叶(一钱五分) 制半夏(二钱) 广藿香(二钱) 泽泻(一钱五分) 新会皮(一钱) 生米仁(三钱) 杏仁泥(三钱) 檀香(二钱劈)

  改方去豉檀,加益元散四钱,枳壳一钱五分,炒竹茹一钱。

  陈(右) 伏邪晚发,湿重邪轻,邪从汗泄,湿蕴未化,热退胸宽之后,粘腻之痰未净,饮食不慎,浊痰蕴聚,熏蒸复热,中脘痞满难舒。昨忽于脐上脘下突起一条如梗,作痛异常,按之摩之,其形较软。刻下痛势暂定,而形梗之处,按之跳动,心胸之间, 作酸,滴水入口,亦觉阻碍。脉象弦滑,舌红苔白而浮。良由脾胃为浊痰所遏,胃土不能通降,脾土不克运旋,遂致肝藏之气,不能疏泄,浊气阻而不行,突起一条,以冲脉起于气街,而贯于胸中故也。胸中作酸,以曲直作酸也。今水湿之邪,干犯土位,肝木之气,郁于土中,诚恐气郁之极,而暴伸为喘,不可不虑。兹拟苦辛通降法,疏其土滞,而木之郁者,或由此条达,然不易也。备商。

  川雅连(三分) 制半夏(一钱五分) 云茯苓(三钱) 炒黄淡干姜(五分) 薤白头(三钱)

  整砂仁(四粒) 姜汁炒竹茹(一钱) 盐水炒橘皮(一钱) 生姜汁(二匙冲)

  二诊 苦辛合化,通降阳明,中脘略舒,稍能安谷。然脐之偏右,有形攻筑,心中嘈杂,呕吐痰涎。询悉日前曾吐青绿之色。今诊左寸细弱,关部弦滑,尺中小涩,右寸濡软,关尺虚弦,重取竟空豁无根。此中气虚微之兆。中无砥柱,肝木之气,自得摇撼其中州,此所以为嘈为杂也。木无土御,肝浊自得上泛,所以呕恶,为吐青绿之色。木郁土中,故肝病而聚形偏右。种种见端,皆由病伤根本而来,右脉空豁,即是木无胃气,大为可虑。勉拟六君以扶持胃气,合梅连煎出入,以泄胃浊而柔肝木。备商。

  人参须 制半夏 川雅连 开口川椒 于术炭 新会红云茯苓 广木香 炙乌梅肉 砂仁末三诊 扶持胃气,兼泄胃浊而柔肝木,胃纳略有起色,吐水嘈杂,较前大减,结块攻撑已定。特饮食仍难多进,多进则中州仍觉痞满,痰犹上涌。脉象稍觉粘指,然仍涩数。此胃气既已空乏,胃阴亦已耗伤,虽见转机,尚难深恃也。仿戊己汤出入,参入甘寒益阴之品。备商。

  人参须 东白芍 上广皮 杏仁 白蒺藜 于术炭金石斛 制半夏 茯苓 鲜竹茹 左金丸四诊 呕吐嘈杂已止,稍能安谷。特块之攻撑虽定,而不能泯然无形,所以于聚形之处,气分总觉窒滞。脉象濡细而涩,舌光无苔。良由气阴并亏,肝木之气,与平索之饮气互结。大便两旬未行,亦脾土不能鼓舞运旋耳。衰羸之症,尚未稳当。

  人参须 甜杏仁 整砂仁 金石斛 橘白 半夏曲云茯苓 白蒺藜 白芍 于术 上徭桂(研末饭丸先服)

  五诊 呕恶全定,大便亦行,胃纳渐次加增,聚形已泯然无迹,攻撑亦止,音声稍振。虽属转机之象,但小溲作酸,脉尚细涩,舌苔薄白而 ,时犹嘈杂。良以中气未复,肝虚撼扰,肾阴亦亏,气化不及州都。大节恰临,还有意外之虞。

  人参须 白归身 浓杜仲 川断肉 炒杞子 姜汁炒大熟地上徭桂 炒山药 淮小麦 黑大豆 萸肉炭 牛膝炭六诊 诸恙已退,惟尚有嘈杂之意,谷食较寻常所少无几。然匝月以来,仅能转侧不假于人,而仍未能起坐,偏左头