获效。
咳嗽痰厥昏睡症
郭××,男,四十八岁,干部。1970年]2月。
初诊:患者素体肥胖,且嗜厚味肥甘,数年来体重日增。
痰浊甚多,稍有感冒,即语音重浊,痰凝、呼吸不畅。据述此次始病受寒,咳嗽,胸闷气逆,神昏思睡,不进饮食。诊其脉浮弦且滑,舌苔薄白。症属表寒袭肺,引动湿痰,阻滞气机作咳。当辛温散寒,利气祛痰。处方:
麻茸4.5克 桂枝木6克 光杏仁9克 法半夏9克 陈
皮6克 白茯神15克 前胡片6克 炒枳壳6克 甘草3克
生姜2片 大枣3枚
二诊:上方服二剂,咳嗽减而痰凝未豁,胸膈痞鞭不舒,嗳气、干呕时作,但无食臭。终日冲昏嗜睡,呼叫亦不易醒,饮食不思,大便不畅,小便短赤。此新寒解后,脾胃两虚,内伏痰浊壅滞,气机受阻,心虚神弱,故昏睡不醒。脉浮象减,舌黄腻。续与豁痰降逆之方;
空沙参9克 旋复花9克 代赭石15克 法半夏9克 化桔
红6克 白茯神15克生甘草3克生姜2片大枣2枚 竹
沥2匙(凋兑)
三诊:上方连服三剂,咯出大量痰浊,暖气、干呕顿减,咳嗽稀少,胸膈爽利,稍思饮食,但仍嗜睡。大便畅通,小便短黄。舌尖红,苔腻退,脉转细滑。此痰凝渐涤,湿邪化燥而心胆有热。改拟清心温胆,除湿化痰之方:
冲生枣仁15克 炒知母6克 白茯神15克 炒冲枳实6克
广陈皮6克 法半夏9克 煅代赭石9克 净竹茹6克生
甘草3克 生姜2片 小枣11枚
上方嘱服十剂,并禁忌肥甘厚味之物,二、三月后,痰化神清,体重减轻,病遂全愈。
[按]痰为病本,新寒为标,故先散寒解表,次降逆豁痰,再清心温胆。
阳虚中风
徐× ×,女,七十五岁,昆明市人。1945年8月。
初诊:湿痰素盛之体,常感头眩、耳呜、肢麻。晨起突然跌仆,不省人事,面白唇青,其孙急延余往诊。患者脉弦大而滑,两尺细弱,四肢逆冷,牙关紧闭。鼻息有鼾,痰声漉漉,口眼歪斜。症属高年阳虚,寒湿内滞,痰厥生风。速用牙皂、细辛、研末吹鼻取嚏,及拟三生饮加味救治。处方:
生附片30克 生川乌15克生南星15克(以上三味同先煨二小时)
法半夏15克广陈皮6克云木香3克
上药浓煎后,每服兑生姜汁一匙为引,灌服。
二诊;上方服后,有倾,吐出风沫痰涎,鼾声痰声减少,神识稍苏,四肢厥逆转温。原方加石菖蒲4.5克、代赭石9克再服。
三诊:上方服后,神智渐清,痰涎已少,略能张口。但言謇舌强,左侧肢体偏瘫。舌苔白腻,脉虚弦而滑。是心胞痰凝渐豁,经络风邪未化,气机不利。再拟下方:
川附片30克(先用开水煨透) 姜南星6克 法半夏9克 朱
茯神18克 嫩桑枝30克 双勾藤9克 石菖蒲4.5克 代赭
石9克云木香4.5克甘草梢3克生姜片15克 大枣3枚
四诊:上方服两剂,神识全苏,痰涎大减,稍能进食,口眼微斜。偶作咳,左侧偏瘫不用。舌如前,脉细弦而滑,两尺较前有力。续用下方温阳化痰祛风,养血舒络,赓连调治。
炙附片30克(用开水先煨透) 姜南星15克法半夏9克 嫩桑
枝15克 茯苓神15克淮牛夕9克炙首乌15克全当归15克
黑芝麻15克云木香9克 广地龙4.5克 稀莶草9克 广
陈皮6克 生甘草3克 生姜片9克 生三七末4.5克 大
枣7枚分次调服。
五诊;上方服十余剂后,渐能扶持缓步,食、眠及二便正常。但左半身仍麻痹不灵,乃属高年血虚,络脉失调,此一时不易全瘥。嘱用上方加倍制为丸剂,每日早晚常服。

[按]老年阳虚,湿寒内伏,痰厥生风,卒然昏仆, 矛
关紧闭,四肢厥逆,病势垂危。先用牙皂,细辛取嚏开闭,
宣通关窍,后以回阳祛风、化痰舒络之大剂三生饮加味化
裁,病莲缓解。而左半身偏瘫,步履迟缓等,是由中风后
阳虚筋络不舒,气血不足所致。此症得转险为夷,实属难
能。
阴虚中风
赵××,男,六十五岁,工人。1970年。
初诊:患者因腰部外伤,住院治疗,尚未全愈。复因牙疼头痛,服止痛剂未减。某晨,突然中风,神识昏蒙,两目直视,呼之不应,喉中痰声漉漉,手足抽搐,口角喁斜。骨科约余会诊。
脉象弦大而滑,牙关紧闭,用竹筷撬开,见舌尖红,苔燥,有龟裂。此老年肝肾不足,外伤后,血弱阴虚中风,气滞痰凝,邪闭心胞,络脉失调,症属危重。治宜化风宣络,芳香开窍,涤痰顺气,镇心安神。先用安官牛黄丸二丸用水化调匀,分次用鼻饲法内服。
午后复诊.症无显著变化,仅喉间痰声稍减,神识仍昏,抽搐时作。小便失禁,大便秘结。牙关微开, 目能闭合。脉象弦大略减,舌苔仍燥,有龟裂。风势未平,痰凝气滞,邪闭心胞,仍属危重。拟用下方;
羚羊角4.5克(磨水兑服)桑枝2.4克代赭石15克 云茯神