能调阳络之血,阴毒不去蜀椒者,蜀椒亦阴中之阳,非若雄黄阳中之阳,故留之以治阴也。

  方旨如此而已。

  卷下 增补诸方

  达原饮(《温疫论》)

  槟榔(二钱) 浓朴(一钱) 草果仁(五分) 知母(一钱) 芍药(一钱) 黄芩(一钱) 甘草(五分)

  上用水二盅,煎八分,午后温服。

  吴又可曰:槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气。浓朴破戾气所结,草果辛烈气雄,除伏邪蟠踞。

  三味协力直达其巢穴,使邪气溃散,速离募原,是以名为达原饮也。热伤津液,加知母以滋阴,热伤营血,加芍药以和血,黄芩清燥热之余,甘草为和中之用,以后四味,乃调和之品,如渴与水,非拔病之药也。凡疫邪游溢诸经当随经引用,以助升泄。如胁痛耳聋,寒热呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,本方加柴胡一钱,如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,本方加羌活一钱。如目痛眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,本方加葛根一钱。但证有迟速轻重不等,药有多寡缓急之分,务在临时斟酌,所定分两,大略而已,不可执滞。

  卷下 增补诸方

  三消饮(《温疫论》)

  槟榔 草果 浓朴 芍药 甘草 知母 黄芩 大黄 葛根 羌活 柴胡 生姜 大枣为引。

  郑素圃曰:按三阳加法,不必全用,各随其所见之经而加用之。

  卷下 增补诸方

  大承气汤(《温疫论》)

  大黄(五钱) 浓朴(一钱) 枳实(一钱) 芒硝(三钱)

  水姜煎服。弱人减半,邪微者各复减半。

  卷下 增补诸方

  小承气汤(《温疫论》)

  大黄(五钱) 浓朴(一钱) 枳实(一钱)

  水姜煎服。

  卷下 增补诸方

  调胃承气汤(《温疫论》)

  大黄(五钱) 芒硝(二钱五分) 甘草(一钱)

  水姜煎服。

  吴又可曰:三承气汤,功用仿佛,热邪传里。但上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝软坚而润燥。病久失下,虽有结粪,然多粘腻,得芒硝则大黄有荡涤之能。设无痞满,惟存宿结而有瘀热者,调胃承气汤宜之,三承气功效,皆在大黄,余皆治标之品,不耐汤药者,或呕或哕,当为细末,蜜丸汤下。

  如人方肉食,而病适来,以致停积在胃,用大小承气连下,惟是臭水稀粪而已,于承气汤中,但加人参一味服之,虽三四十日所停之完谷及完肉,于是方下,盖承气借人参之力,鼓舞胃气,宿物始动也。

  卷下 增补诸方

  升降散

  白僵蚕(酒炒,二钱) 全蝉蜕(去土,一钱) 广姜黄(去皮,三分,不用片姜黄) 川大黄(生,四钱)

  上为细末,合研匀,病轻者分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用冷黄酒一杯,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病即止。病重者分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒一半,蜜七钱五分,调匀冷服。最重者,分二次服,每服重三钱六分五厘,黄酒二杯,蜜一两,调匀冷服。如一二帖未愈,可再服之,热退即止。胎产亦不忌。炼蜜丸,名太极丸。性稍缓,服必空心,服后须忌半日不可吃茶水吃烟吃饮食,若不能忌,并不效,能遵禁忌,下咽即苏,半日而愈。若饱食后服此亦不效,愈后最忌饱食,只宜吃稀粥四五分饱,永不再发。至于腥荤,更须着实牢忌,万不可吃。

  凡患瘟疫,未曾服他药,或一二日,或七八日,或至月余未愈,但服此药,即愈。若先用他药不效,后用此药,亦间有不验者,服药杂故也。

  杨栗山曰:处方必有君臣佐使,而又兼引导,此良工之大法也。是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,连蜜为导,六法俱备,而方乃成。窃尝考诸本草,而知僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮而升,阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁,从治膀胱相火,引轻清气上潮于口,散热浊结滞之痰也。其性属火,兼土与木,老得金水之化,僵而不腐,温病火炎土燥,焚木烁金,得秋分之金气而自衰,故能辟一切怫郁之邪气,夫蚕必三眠三起,眠者病也,合薄皆病,而皆不食也,起者愈也,合薄皆愈,而皆能食也。用此而治合家之瘟病,所谓因其气相感,而以意使之者也,故为君。夫蝉气寒无毒,味咸且甘,为清虚之品,出粪土之中,处极高之上,自甘风露而已,吸风得清阳之真气,所以能祛风而胜湿,饮露得太阴之精华,所以能涤热而解毒也,蜕者退也,盖欲使人退去其病,亦如蝉之脱然无恙也,亦所谓因其气相感,而以意使之者也,故为臣。姜黄味辛苦温无毒,蛮人生啖,喜其祛邪伐恶,行气散郁,能入心脾二经,建功癖疫,故为佐。大