少。
向患偏枯于左，左属血。血主濡之。此偏枯者，既无血以濡经络，且无气以调营卫，营卫就枯，久病成膈。然一饮一食，所吐之中，更有浊痰紫血；此所谓病偏枯者，原从血痹而来，初非实在枯槁也。勉拟方：
每日服人乳两三次 间日服鹅血一二次。
诒按：偏枯已属难治，更加以膈，愈难措手矣。方祗寥寥两味，而润液化瘀，通痹开结，面面都到。此非见理真切，而又达于通变者，不能有此切实灵动之方。愚意再增韭汁一味，似乎更觉亲切。
邓评：此二味均润导血液之品，人乳偏于润，鹅血偏于导，以治血液枯耗之膈，实良剂也。柳师加味，固无不可；倘参入竹油、姜汁，兼导痰浊，亦属相宜。
孙评：此等联络法，岂时下所能。非精于书卷，历练广阔者，万不能办。
脉形细涩，得食则噎，胸前隐隐作痛。瘀血内阻，胃络不通，此膈证之根。
归须 白芍 白蜜 芦根 瓦楞子醋煅韭汁 人参 桃仁
诒按：此瘀血膈也，脉证均合，用药亦专注在此。
邓评：认病既真，立方亦切。拟再参牛乳，姜汁。
瘀血挟痰，阻于胸膈，食则作痛，痛则呕吐，右脉涩数，惟左关独大且弦。是痰瘀之外，更有肝经之气火，从而和之为患，乃膈证重候。慎之。
归身 白芍 芦根 瓦楞子红花 丝瓜络 橘络 竹油 白蜜
原注；以上三病，皆瘀膈也。第一证，从偏枯中想出血痹，用人乳以润其枯燥，鹅血以动其瘀血，此证非特刚剂不受，并柔补之药亦不可投，万不得已，而为此法，仍是润液化瘀之意，柔和得体。第二证，从胸前隐痛，而知其瘀阻胃络，用桃仁．醋煅瓦楞子以化其瘀。此证血瘀液涸，无论干姜不可用，即薤白辛温通气，亦与此隔膜。然非辛不能通，计惟用濡润之韭汁以通之，蜜、芦、归、芍奠安营分，以其液涸也。此病不见痰，所以纯从濡润去瘀之法。第三证见痰，所以瓦楞子、红花外，又加竹油一味。
邓评：噎膈之症，其肝经之气火理必相兼、特有微甚不同耳。方却轻清可喜。
以上三案，同属瘀膈，惟其中稍有异者，第一症偏于血液枯耗，第二症为瘀血而兼气弱者，此第三症则瘀血而更兼肝火亢盛矣。学者苟能一隅三反，则自可变化无穷耳。
孙评：分析精细，所谓如分水犀者此也。
湿热生痰，阻于胃脘，得食则噎，噎甚则吐，此膈之根也。
半夏 陈皮 川连 竹茹 白蔻 生姜 鸡距子 枇杷叶 楂炭
原注：指为湿热，想因苔带黄色也。用七圣散者，中有橘皮竹茹汤，又有温胆汤，两方在内，更加枇杷叶泄肺，查炭消瘀，鸡距子消酒积。总不外湿热二字，此犹是膈之浅者。
邓评：此病必系酒客，胎质浊腻，故用药如是。
食已即吐，脉弦苔白，便溏溺清。湿痰内胜，被肝经淫气所冲。
旋覆花代赭石 陈皮 半夏莱菔子 生姜 茯苓 雪羹汤
邓评：食已即吐，尚非朝食暮吐，终有火也，仍可姜、连并用，参入方内，虽则湿痰内胜，但须姜重于连，即为合法。
再诊：吐逆大减，胸前尚痞，暖气不舒。
旋覆代赭汤雪羹汤
诒按：此证阴液未曾大亏，通阳开结，专理其痰，痰降而呕逆自减，尚非证之重者。
邓评：前方已合病机，故其吐逆大减；惟仍胸痞，嗳气不舒，究属痰气内结，务须宣痹，非赭石重镇所宜。
咽中介介，如有炙脔。痰气交阻为患。
苏叶 半夏 川朴 茯苓 竹茹 陈皮 石决明 牛膝
原注：此咽膈也。痰结于肺，用四七汤，以理其气；合温胆汤，以化其痰；去枳实换牛膝者，欲其达下焦也。
邓评：《金匮》四七汤，专能主治此症，惟气必挟火而逆，今加味最为中U。
得食多哕，许氏法主之。
丁香 陈皮 川朴 半夏 茯苓 甘草 枇杷叶 茅根
原注；此枇杷叶散去香薷一味也。此另是一种暑邪，挟寒饮内停，或食瓜果，致中气不调，而呕哕者，不当深求之里也；去香薷者，无表证也。
邓评：此痰气阻遏于胃，故方以温胃祛痰理气。用枇杷叶，茅根者，恐内有郁热也，更借以宣达肺气。
食已即吐，本属胃病，宜用温通。然口虽干，苔反白，将吐之时，其味先酸。此必有肝火郁于胃府，似与胃家本病有间。
左金丸合温胆汤雪羹汤
诒按；辨证精细，用药妥切。
邓评：将吐而先有酸味，是有肝火之着眼处；苦降辛通，正合此病。湿 病 门脾阳不足，湿浊有余，少纳多胀，舌白脉迟。茅术理中汤合四七汤诒按：此湿滞而兼气郁之证。邓评：此症纯乎痰湿伤阳之象，故用药亦惟温通，毫无顾忌。痹气 门
胸痛彻背，是名胸痹。痹者，胸阳不旷，痰浊有余也。此病不惟痰浊