盐水煅三钱麦冬二钱犀角五分柏子仁三钱 龙齿三钱枣仁盐水炒三钱 归身七分 大熟地浮石粉拌炒六钱 羚羊角一钱 冬术一钱五分 白芍三钱 陈皮一钱人参二钱 茯神三钱 银花一钱 薄荷五分 另金箔二张 竹沥一两 真珠粉三分 姜汁一匙冲服
诒按：方中用银花、薄荷两味，不识其意何居?
邓评；痰火为患，每每能食。
统观四方，虽有祛邪之药，而实多滋痰之品，是以绝少奏效。
孙评：起于有年病后，必病时误补蛮涩所致，故痰热内恋而起也。
五诊。前夜熟睡，昨又变为少寐，寐之时，适在子时以后，肝胆两经尚有余邪可知。更兼痰火阻气，时逆时平，其气逆时，必面赤心悸，甚则肉（目闰）筋惕，烦热不安，脉亦随之变异，所谓心火一动，相火随之是也。调治之外，必须静养，俾心火凝然不动，方可渐入坦途。
人参丹参麦冬玄参各二钱 旋覆花冬术各一钱五分橘红一钱 小麦五饯枣仁川连煎汁拌炒
茯神 川贝各三钱炙草四分 枇杷叶竹茹各三钱珠粉冲三分
诒按：相火属少阳，即胆火也。方中川连、竹茹，恰合病机。
邓评：谓肝胆有余邪，更兼痰火阻气，此语诚然。
此方补而不滞，于清化痰火一面，较能着力，宜其小奏效也。
六诊：所患小恙，无一不除，盖以清之、化之、补之、养之，无微不至，而得此小效耳。所嫌者，寐非其时，寤非其时，心阳太旺，神气外驰，是卫气独行于阳，阳F脉满，满则不入于阴，阴分之虚明矣。将滋阴之品，参入前方，未识能弋获否?
前方加大生地五钱 陈胆星五分
另真珠母丸 朱砂安神丸各五十粒
诒按：此证不寐，乃肝胆有痰火所致。案中引内经阳F脉满之文，本属强为牵合；至以经言阴虚，指为阴血之虚，尤非经文本旨。
邓评：生地唯恐碍痰。
孙评：细阅是病，必痰火扰乱肝胆，神志因之不静。所服之药，滋则助痰，补则滞气。前后九方，惟此方最灵，用药心思亦新颖熨贴。所嫌化痰熄风之味，脏腑未得贴切，是以病不即除也。如枇杷叶、川贝，与肝胆不宜，是消肺经之痰也；丹参祛瘀，珠粉清心，麦冬养肺，均失确切之旨。易以天麻、胆汁炒半夏、黑栀、钩钩、蒺藜，则得之矣；玄参虽清火，不若生牡蛎为佳，加白芍以摄肝阴，无滋腻之弊，拟方于下：
煨天麻、盐半夏、茯苓、人参、炒白芍、姜汁炒山栀、钩钩、白蒺藜、生牡蛎、川连炒枣仁、竹茹、枳实。
南星燥烈，能祛风痰，以牛胆罩之，去燥烈，就柔和，并引入胆经，与此病最合，巧思岂可多得。
七诊：人可以参天地之干者，莫贵于眠食如常。今食能知味，眠则未安，昨夜忽寐忽醒，醒则不爽，寐则不安，以昭卫气不得入于阴，独留行于阳之意。柳按：案语牵合支离，总由误认经文阴字，故说来总不入理。是阳F脉满，营血不能充足，肌肉不能润泽，苟非阳生阴长，阴足恋阳，何以渐入佳境。然营中之血，既不生之于心，乌能藏之于肝，统之．于脾，而欲藉草木之无情，俾血肉之有情者，以生以长，谈何容易。况当此痰火易烦，得食暂安，以及虚风内动，筋惕肉（目闰），支体牵摇，大便难通之候，更难为力矣。急宜加意调理。
前方去玄参旋覆 珠粉 丹参 加黄芪一钱 远志三分 归身一钱 半夏一钱五分猪胆汁炒 木香三分 圆眼肉三枚
另真珠母丸四十粒朱砂安神丸三十粒
诒抟：黄芪与此证不甚合，胆汁炒半夏思路新颖。
邓评：不爽不安，无非痰火为患。所引阳F脉满经文一节，自是勉强。
八诊：彻夜好眠，神魂己定，是佳兆也。但脉形细小而兼滑数，数为有火，滑为有痰，细属阴虚，小属气弱，虚弱之中，兼有痰火，有时面红，有时咳嗽，有时气痞而短，有时烦热不安；更兼大便燥而小便短，筋惕肉（目闰），支体动摇，神情困倦，语言无力等证，均未平复。还宜谨慎小心。
前方加柏子仁三钱 另朱砂安神丸三十粒真珠母丸四十粒 诒按：此好眠，是痰蒙所致，未必定是佳兆。
邓评：偶得好眠，未足凭也。要知虚中夹实，当先治其实。
孙评：论脉确合病机，得其要领。评语真得神髓。
九诊：脏之为言，藏也。心之神，肝之魂，脾之魄，脾之意，肾之志，无不各得其藏，五脏和矣，即有不和，因藏真不足，盖有待也。而与脏相表里者为腑，腑以通为补，与脏之以塞为补者有间。因思胃主下行，肠主津液，津液不充，下行失令，故大便燥结而难通。此际不以滋养营阴，俾得施润泽，非计也。目前之治如此，将来或痰、或火、或感、或伤，偶有违和，事难逆料，断无预定之理，随时斟酌为嘱
麻仁郁李仁柏子仁松子仁各三钱 桃仁七分 陈皮人参 苏子各二钱
另朝服膏滋药，晚服丸药。
此王江泾，