生土，土实而能制水
矣。如牛膝、车前二味，最为切当。车前利小便而不走气，与茯苓同功，强阴益精；牛膝治老人失
溺，补中续绝，壮阳益精。此方试之甚效，故详着焉。
前所论症，乃治脾肾两虚者。至于纯是脾虚，既以参 四君为主，亦须以八味丸兼补命门火，盖脾土
非命门不能生，虚则补母之义也。
喻嘉言曰∶从来肿病，遍身头面俱肿尚易治，若只单单腹胀肿则难治。遍身俱肿者，脏腑俱各有见症，
故泻肝、泻肺、泻膀胱、泻大小肠之药，间有取效之时。而单单腹胀，则中州之地，久窒其四达之轴，而清
者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾气之衰，而泻脾之药尚敢漫用乎？或谓肿为大满大实，必
从乎泻，则病后肿与产后肿，将亦泻之耶？
世人过信刘张之学，以汗、吐、下三法劫除百病，罔顾元气之羸劣。所以凡用劫夺之药，其始非不遽
消，其后攻之不消矣，后再攻之，如铁石矣。不知者见之，方谓何物邪气，若此之甚。自明者观之，不过为猛
药所攻，即以此身之元气，转与此身为难首，实有如驱良民为寇之比。所以赤子盗兵，弄于潢池，禀其然哉。
惟理脾一法，可以行之。故有培养一法，补元气是也。三法俱不言泻，而泻在其中，无余蕴矣。
徐东皋曰∶经云脏寒生满病，胃中寒则胀满，太阴所至为中满。大抵脾湿有余，无阳不能施化，如土
之久于雨水，则
为泥矣。惟风和日暖，湿去阳生，自然生长也，治此宜以辛热药主之。若湿热，饮食有余，脾胃
充实者，可下。如伤寒邪入于里，而或腹满坚实，大便硬结者，三承气下之。若因脾虚为主，少佐辛热，
以行壅滞之气，庶使脾土旺健，胀满营运，经所谓塞因塞用也。
张景岳曰∶肿胀之病，气水二字足以尽之，能辨而知其虚实，无余蕴矣。病在气分，当治气为主；病在
水分，则治水为先。然气水本为同类，故治水者当兼理气，益气化水自化也；治气亦当兼水，以水行气
亦行也。
夫病在气分者，因气之滞，气血之逆，饮食之逆，寒热风湿之逆，气虚不能运化之逆，但治节有不
行者，悉由气分作胀。而虚实之治，反如冰炭，必详辨之，乃能因机通变。
若病在水分者，以阴胜于阳，而肌肤皆肿，光薄明润，且肿不速，每自下而上，肿有分界。
欲辨水气之异者，须辨阴阳。若病在气分，阳症、阴症皆有之；若病在水分，则为阴症。盖阳旺则
气化，而水即为精；阳衰则气不化，而精即为水。水即身中之血气，为邪为正，总在化与不化耳。水不能化，
因气之虚，岂非阴中无阳乎？
然水主于肾，气主于肺，水清于下，而气竭于上，所以下为肿满，上为喘急，标本俱病，危斯亟矣。
此宜速救本原，若作实喘，犹然泄肺，无不败矣。
<目录>卷四\病能集二（杂证十一门）
<篇名>水肿
属性：喻嘉言曰∶病机之切于人者，水火而已矣。水泛溢于表里，火游行于三焦，可无具以应之乎？三
阳结谓之消，三阴
结谓之水。手足阳明热结而病消渴，火之为害，已论之矣。
而三阴者，手足太阴脾、肺二脏也。胃为水谷之海，水病莫不本之于胃，经乃以属之脾肺昔何耶？
使足太阴脾足以转输水精于上，手太阴肺足以通调水道于下，海不扬波矣。惟脾肺二脏之气，结而不行，
乃胃中之水曰蓄，浸灌表里，无所不到也。是则脾肺之权，可不伸耶？
然其权尤重于肾，肾者胃之关也，肾司开阖，肾气从阳则开，阳太盛则关门大开，水直下而为消；
肾气从阴则阖，阴太盛则关门常阖，水不通而为肿。经文谓肾本肺标，相输俱受为言，然则水病以脾、肺
、肾为三纲矣。于中节目，尤难辨晰。
《金匮》为五水之名，及五脏表里主病，曰风水，曰正水，曰皮水，曰石水，曰黄汗。其风水、
皮水、黄汗虽关于肾，属在阳分。至于正水与石水，则阴分之水，一切治阳之法，所不得施。
正水其脉沉迟，外症自喘。北方壬癸自病，故脉见沉迟。肾藏水，肺生水，子病累母，故外症自
喘。《内经》曰∶肾者胃之关，关门不利，故聚水成病，上下泛溢于皮肤，跗肿腹大，上为喘呼，不得卧。
《金匮》正水之名，盖本诸此。
石水其脉自沉，外症腹满不喘。此因肾气并于水而不动。故脉沉。水蓄膀胱之内胞，但小腹满硬，
气不上于肺，故不喘。《内经》曰∶阴阳结斜，阴多阳少，名曰石水。又曰∶肾肝并沉为石水。以肝肾两脏
之气，皆得贯入于胞中故也。然石水即关于肝肾两脏，肾多即下结而难上，肝多则挟水势上犯胃界，亦势所必
至也。后世漫不加察，治水辄宗霸术，可谓智乎？
然水在心之部，则郁心火炳明之化；在肝之部，则郁肝
木发生之化；在肺之部，