痛,治之但当行滞清热,疏利小便,不可用补气药。盖气得补则愈胀,血得补则愈涩,热得补则愈盛
。又有挟冷而淋者,其状先寒战而后小便,谓冷气与正气交争,冷气胜则寒战而淋,正气胜则寒
战解而得便溺也,治当逐散寒邪,扶正气则自平矣。
\x治\x
闭者,小便急满不通也。有气虚,有血虚、有痰,有热,有风闭,皆宜吐之,以提其气,气升则水自降,
盖气承载其水也。譬如滴水之器,上窍闭则下窍不出,使吐之,是开上窍之法也。气虚以参、术、升麻等,
先服后吐,或就参 药中调理探吐之;血虚四物汤,先服后吐,或芎归汤探吐;痰多二陈汤,先服后吐;痰
气闭塞,二陈加木通、香附探吐;实热者,当利之,或八正散,大便动而小便自通。
遗尿失禁,经曰∶膀胱不利为癃,不约为遗。大抵热则燥涩为癃,寒则不禁为遗。亦有虚热而滑者,法
当温补,其溺自禁,或灸关元,五壮亦效。东垣曰∶小便遗失者,肺气虚也,以参 补之。
小便不禁,或频数,古方多以为寒,而以温涩之药,殊不知属热者多。盖膀胱火邪妄动,水不得宁,故不
能禁而频数来也,故年老人多频数者,是膀胱血少,少阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血,泻火邪为主,而佐
以收涩之药,如牡蛎、山茱萸、五味子之类,不可用温药也。病本属热,故宜泻火;因水不足,故火动而
致小便多,水益虚矣,故宜补血。补血泻火,治其本也;涩之收之,治其标也。
\x治\x
五淋用补中益气汤有殊效。按此方治淋,多谓膀胱之气虚损,不能运用水道,故
滞而不通而成诸淋也。用此养元气,故有效焉。
\x方\x
\x五淋散\x 治肺气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋尿血。
赤茯苓(一钱二分) 赤芍药(二钱) 山栀子(二钱) 当归(一钱) 甘草(五分) 条黄芩(六分)
一方加生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子(各等分)
上锉散,水煎,空心服。
\x八正散\x 治心经蕴热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,及热淋
血淋;如酒后纵欲而得者,则小便将出而痛,既出而痒,以此药主之。
车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀仁 大黄 木通 甘草(各等分)
上锉作剂,灯心煎,空心服。小便淋滴,频数无度,加牛膝。
\x琥珀散\x(太医院传) 治血淋神方。
琥珀(二两) 当归(一两半) 蒲黄(二两) 生地黄(一两半) 瞿麦(一两) 血余
(四两,烧灰) 栀子(一两) 大、小蓟(各一两半) 甘草(三钱) 酸浆草(自然汁五碗)
上共研为末,将酸浆草汁和诸药晒干,为末。每服三钱,空心米饮调下。
\x阿胶散\x(秘方) 治血淋。
阿胶(二两,炒) 猪苓 泽泻 赤茯苓 滑石(各一两) 车前子(五钱)
上锉水煎,空心服。
治血淋,用干柿饼烧存性,为末。每服二钱,空心米饮调下。
\x高尚书方\x 治小便下血,多是湿热。
五苓散加苍术三分,一剂而愈。
\x散滞茴香汤\x(党都堂传) 治诸淋,并妇人赤白带下。
小茴香(一钱) 当归(一钱) 乌药(一钱) 荆芥穗(一钱) 黄连(一钱) 木通
(一钱) 扁竹(一钱) 砂仁(八分) 薄荷(八分) 香附子(五分)
上锉一剂、淡竹叶十片,水煎,空心温服。
\x琥珀郁金丸\x 治水火不既济,膀胱因心火所炽而浮,囊中积热,或癃闭不通,或遗泄不禁,或白
浊如泔水,或膏淋如脓,或如栀子汁,或如砂石米粒,或如粉糊相似,疼痛不已,俱热证也,此药治之。
黑牵牛(头末,二两,炒) 大黄(酒浸,二两) 黄连(一两) 黄芩(二两) 郁金
(一两) 滑石(四两) 真琥珀(二两,研) 茯苓(四两)
上共为末,水丸如梧子大,每服五十丸,空心熟水下。
\x六味地黄丸\x 治老人虚寒者,患死血作淋,痛不可忍,倍茯
苓、泽泻。又治小便频数不禁,去泽泻,用益智仁。
〔批〕(按此方治诸淋之剂) 治冷淋诸药不效,用四君子汤加猪苓、泽
泻、木通,连进二服。又以菟丝子研极细,用鸡翎管吹入小便孔内,极效。
\x通关丸\x 治小便不通,热在下焦血分,兼治诸淋。
黄柏(二两,酒炒) 知母(二两,酒炒) 肉桂(三钱) 滑石(二两) 木通(一两)
上为末,水丸梧子大。每服百丸,白水下。
一方治小便不通,腹胀疼痛欲死,野地蒺藜子不拘多少,焙黄色为末,温黄酒调服。
一方用蚯蚓五七条,研烂,投凉水一碗,搅匀,澄清去泥滓,饮水,实时通。大解热疾,不知人事,
欲死者服之,立效。
一方用顷麻烧