水虚少,膀胱火盛,小便去涩,所以成浊也。盖思虑过度,嗜欲无节,俾心肾不交,
精元失守,为赤、白二浊之患焉。赤者,心虚有热,由思虑而得之;白者,肾虚有寒,因嗜欲而致也。河间
谓白浊亦属乎热,丹溪谓胃中浊气下流,渗入膀胱。赤者,湿热伤血分;白者,湿热伤气分。
\x治\x
大率皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈汤以治痰,加苍术、
白术以燥湿,加柴胡、升麻以提胃中之气,全在活法以治之也。
如醉饱后,色欲不节,伤脾损肾,脾来乘肾,土克水也,至小便黄浊,其脉脾部洪数,肾脉微涩,其
证尿下桶如山栀子汁;澄下桶底,如锻石脚,或如血点凝结在内。法当补养脾胃,宜四炒固真丹主之。
\x方\x
\x清心莲子饮\x〔批〕(按此方治赤浊之剂) 治心中发热烦躁,思虑忧愁抑郁,小便赤浊,或有沙漠夜
梦走泄,遗沥涩痛便赤。如或酒色过度,上盛下虚,心火炎上,肺金受克,故口苦咽干,渐成消渴,四
肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白,五心烦热。此药温平,清心养
神,秘精,大有奇效。
石莲肉 人参(各二钱半) 黄 赤茯苓(各二钱) 麦门冬 地骨皮
黄芩 车前子(各一钱半) 甘草(一钱) 一方有木通
上锉一剂,水煎温服。热,加柴胡。薄荷(各一钱半) 上盛下虚,加酒炒黄柏、知母(各一钱)
\x滋肾饮\x 治白浊初起半月者,极效。
川萆 (去皮) 麦门冬(去心) 远志(去心) 黄柏(酒浸) 菟丝子(酒炒) 五味子(酒炒)
上各等分,锉作剂,竹叶三个,灯草七根,大黄少许,水煎,空心服。
\x萆 饮\x 治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝而膏糊。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药
一方加茯苓、甘草。
上锉作剂,水煎,入盐一捻,空心温服。肾虚加山药、牛膝、杜仲;便浊加泽泻、麦门冬。
\x三神汤\x(东泉叔方)〔批〕(按此方治白浊之剂) 治遗精、白浊。
苍术(七钱) 川萆 (七钱) 小茴香(一两)
上锉,生姜三片,煎,入盐一捻同服。
\x水火厘清饮\x〔批〕(按此方赤白浊兼治之剂) 治赤白浊。
益智仁(一钱) 萆 (一钱) 石菖蒲(一钱) 赤茯苓(一钱二分) 猪苓(一钱)
车前子(一钱) 泽泻(一钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 枳壳(一钱) 甘草(五分) 麻黄(一钱)
上锉一剂,半酒半水煎,空心温服。久病去麻黄,易升麻。



<目录>卷之八

<篇名>遗精

属性:\x脉\x
遗精、便浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。
\x病\x
夫精者,五脏六腑皆有,而肾为都会关司之所,又听命于心焉。盖遗精之证有四∶一曰梦中交而遗者,
乃心虚神交也;二曰下元虚败,精不禁而遗者,乃肾虚精滑过也;三曰壮年气盛,久节劳欲,经络壅滞而遗精,
乃旷夫满而溢也;四曰情纵于中,所愿不得而遗者,乃情不遂欲而泄也。若夫壮年气盛,及情动于中者,但舒
其情自愈;至若梦中交泄,则当治其心;肾虚精滑,则当固其真。斯治之要也。
夫梦遗精滑者,世人多作肾虚治,而用补肾涩精之药不效,殊不知此证多属脾胃,饮食浓味,痰火
湿热之人多有之。盖肾藏精,精之所生,由脾胃饮食化生,而输归于肾。今脾胃伤于浓浓,湿热内郁,中气浊
而不清,则其化生之精亦得浊气,肾主秘藏,阴静则宁,今所输之精既有浊气,则邪火动于肾中,而火不得宁
静,故遗而滑也。此证与白浊同。丹溪论白浊为胃中浊气下流,渗入膀胱,而云无人知此。其色心太重,
妄想过度而致遗滑者,自从心肾治之,但兼脾胃者多,又当审察治之。
\x治\x
凡二八童男,阳气暴盛,故情动于中,志有所慕而不得,遂成
夜梦而遗精也,其心脉数,肾脉涩,慎不可补,清心乃安,惟清心莲子饮临卧服,及定主丸主之。
夜梦鬼交而遗,宜温胆汤去竹茹,加人参、远志、石莲肉、酸枣仁(炒)、白茯神。
\x方\x
\x养心汤\x 治用心过度,心热遗精,恍惚多梦,或惊而不寐者。
人参 山药 茯神 麦门冬 当归身 白芍 石莲肉 远志 酸枣仁 鸡头实 莲花须 子芩(酒洗)
上锉一剂,加生姜三片,枣一枚,水煎服。气虚,加黄 、白术;血虚,加熟地黄;遗
久气陷,加川芎、升麻,去子芩。
\x定心丸\x〔批〕(按此方治妄想太过遗精之剂) 治妄想太过遗精。
人参 白术 茯苓 枳实(面炒) 石莲肉(去心) 陈皮 韭子(炒,各一
两) 半夏 远志(去骨) 酸枣仁(各五