《内经》曰∶木郁达之。谓吐之,令其条达也。火郁发之。谓汗之,令其疏散也。土郁夺之。谓下之,
令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄,解表利小便也。水郁折之。谓抑之,制其冲逆也。此治五郁
之大要。盖郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失
常。六郁者,气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰∶气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。
\x治\x
气郁,胸胁痛,脉沉涩,用香附(童便浸炒)、苍术、抚芎。
湿郁,周身走痛,或关节病,遇阴寒则发,脉沉缓,用苍术、川芎、白芷、茯苓、羌活、防风、柴胡。
热郁,目瞀,小便赤,脉沉数,用栀子、青黛、香附、苍术、抚芎、黄芩、天花粉。
痰郁,动则喘,寸口脉沉滑,用海石、南星、香附、栝蒌仁、贝母、竹沥、姜汁。
血郁,四肢无力,能食,便红或黑,脉沉而涩,用桃仁泥、红花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。
食郁,嗳酸,饱闷,畏闻食气,人迎脉平和,气口脉紧盛,用苍术、香附、山楂、神曲、枳实。
\x方\x
\x六郁汤\x 开诸郁之总司也。
香附(童便浸炒) 苍术(米泔浸炒) 神曲(炒) 山栀仁(炒黑) 连翘 陈皮
抚芎 贝母(去心) 枳壳(炒) 白茯苓 苏梗(各一钱) 甘草(五分)
上锉一剂,水煎服。有痰,加南星、半夏。有热,加柴胡、黄芩。血郁,加桃仁泥、红花。湿郁,加白
术、羌活。气郁,加木香,槟榔。食郁,加山楂、砂仁。
\x加味越鞠丸\x 解诸郁火痰气,开胸膈,进饮食。
苍术(米泔浸,姜汁炒,四两) 抚芎(四两) 香附(童便浸炒,四两) 神曲(炒,
四两) 栀子(炒黑,四两) 橘红(一两五钱) 白术(炒,一两半) 黄芩(炒,一两半)
山楂(去核,蒸熟,一两半)
上为末,稀糊丸如桐子大。每服百丸,白汤下。
\x越鞠保和丸\x〔批〕(按此方治诸郁之妙剂也) 扶脾开郁,行气消食,清热化痰。
苍术(米泔浸三宿,炒,一两) 抚芎(酒洗,一两) 神曲(炒,一两) 香附(童便
浸炒,一两) 栀子(炒,五钱) 陈皮(一两) 半夏(炮,一两) 白茯苓(一两) 连翘
(五钱) 莱菔子(炒,五钱) 枳实(麸炒,一两) 白术(三两) 黄连(酒炒,一两) 山
楂(去核,二两) 木香(五钱) 当归(酒洗,一两)
上为末,姜汁泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服五十丸,淡姜汤下,或酒下亦可。



<目录>卷之四

<篇名>痰饮

属性:\x脉\x
沉弦细滑,大小不匀,皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮,左右手关前脉浮弦大而实者,膈上有
稠痰也,宜吐而愈。病患百药不效,关上脉伏而大者,痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者,痰也。丹溪曰∶久
得涩脉,痰饮胶固,脉道阻滞也,卒难侍开,必费调理。
\x证\x
夫痰属湿,乃津液所化。因风寒湿热之感,或七情饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮。或吐咯上出,或
凝滞胸膈,或留聚肠胃,或流注经络四肢,随气升降,遍身无处不到。其为病也,为喘
为咳,为恶心呕吐,为痞隔壅塞,关格异病,为泄利,为眩晕,
为嘈杂,为怔忡惊悸,为癫狂,为寒热,为痛,为胸膈辘辘有声,或背脊一点,常如冰冷,或四肢麻痹不仁,
皆痰所致。百病中多有兼痰者,世无不知也。痰有新久、轻重之殊,新而轻者,形色清白稀薄,气味亦淡;
久而重者,黄浊稠粘凝结,咳咯难出,渐成恶味,酸、辣、腥、臊、咸、苦,甚至带血而出。
\x治\x
痰生于脾胃,宜实脾燥湿,又随气而升,宜顺气为先,分导次之。又气升属火,顺气在于降火。热痰则
清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食积痰则消之,在上者吐之,
在中者下之,又中气虚者,宜固中气以运痰,若攻之太重,则胃气虚而痰愈盛矣。
\x方\x
\x二陈汤\x 一身之痰都管,乃治痰之要药也。欲下行,加引下药,黄柏、木通、防己之类;欲上行,
加引上药,升麻、柴胡、防风之类。又曰∶二陈加升提之药,能使大便润而小便长。
陈皮(去白,一钱) 半夏(汤泡,二钱) 茯苓(去皮,一钱) 甘草(五分)
上锉一剂,生姜三片,水煎温服。湿痰多软,如身体倦怠之类,加苍术、白术。寒痰痞塞胸中,倍半夏。
甚者,加麻黄、细辛之类。痰厥头痛,倍半夏。风痰,加天竺黄、天南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、牙
皂之类。气虚者,更加竹沥;气实者,加荆沥,俱用姜汁。热痰,加黄连、黄芩。因火盛逆上,降火为先,
加白术、黄