>血衰,则少而淡,所乳之子,亦弱而多病,此自然之理也。亦有屡产有乳,再产无乳,或
大便涩滞,乃亡津液也。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二,有气血盛,闭而不行者,有
气血弱,涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者,当用通草、漏芦、土瓜根辈,虚者,当
用炼成钟乳粉、猪悬蹄、鲫鱼之类,概可见矣。亦有乳汁不止者,多属于虚不约束也。
一妇乳痈愈后发热,服养气血药不应,八珍汤加炮干姜,四剂而愈;仍以前汤加黄 、
香附,三十余剂而安。
一妇乳痈脓成,针刺之及时,不月而愈。
一妇因怒两乳肿,兼头痛寒热,以人参败毒散,二剂表证以退;以小柴胡加芎归、桔梗、
枳壳,四剂而痊。
一妇郁久,乳内结核,余年不散,日晡微热,饮食不思,治以益气养荣汤,嫌缓,乃
服行气之剂,势愈甚,溃而日出清脓不止,复求治。诊之脉洪而数,辞不治,又年余,果殁。
一妇产次子而无乳,服下乳药,但作胀。予谓∶乳皆血气所化,今胀而无乳,是气血
竭而津液亡也,当补气血,自有乳矣。与八珍汤,倍加参术,少加肉桂,二十余剂,乳遂生。
后因劳役伤竭。
盖初产有乳,再而无,其气血只给一产耳,其衰可知。间有产后乳出不止,亦为气虚,宜
补药止之。其或断乳,儿不吮亦能作胀,用麦芽炒为末,白汤调服,以散之。若儿吮破乳头,
成疮,用蒲公英末或黄连胡粉散掺之,若乳头裂破,以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之,并效。
一妇郁久,右乳肿硬,以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌
散,两月而消。
一妇左乳内肿如桃许,不痛,色不变,发热,渐消瘦,以八珍汤加香附、远志、青皮、
柴胡,百余剂,又间服神效栝蒌散,三十余剂,脓溃而愈。
患者或责效大速,或不戒七情,俱难治。大抵四十余后者,尤难治,盖因阴血日虚也。况医
用药,不分经络虚实,未有能保痊也。
一妇乳内肿一块,如鸡子大,劳则作痛,久而不消,服托里药不应,此乳劳证也,肝经血
少所致。先与神效栝蒌散,四剂,更隔蒜灸,肿少退;再服八珍汤,倍加香附、夏枯草、蒲
公英,仍间服前散,月余而消。
又有乳疽一证,肿硬木闷,虽破而不溃,肿亦不消,尤当急服此散,及隔蒜灸。此二证,
乃七情所伤,气血所损,亦荣证也。宜戒怒,节饮食,慎起居,否则不治。
一妇年逾二十,禀弱,乳内作痛,头疼脉浮,与人参败毒散,倍参,一剂表证悉退,但
饮食少思,日晡微热,更以小柴胡同六君子,二剂热退食进,方以托里药加柴胡,十余剂,针出
脓而愈。
一妇亦患此,予谓须多服养气血、解郁结药,可保无害,不信,乃服攻伐之剂,及大如碗
口,出脓乃清,
不敛而没。
一妇因怒左乳作痛,内肿发热,表散太过,致热益甚,以益气养荣汤,数剂热止,脓成
痛,针之,不从,遂肿胀大热发渴,始针,脓大泄,以前汤百余剂始愈。
一人因怒左乳肿痛,肝脉弦数,以复元通气散,二剂少愈,以柴胡汤加青皮、芎归而消。
一后生作劳风寒夜发热,左乳痛,有核如掌,脉细涩而数,此因阴滞于阳也,询之,以酒
得,遂以栝蒌子、石膏、干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研,入酒饮之,四帖而安。
夫乳头厥阴所经,乳房阳明所属。厥阴者,肝也,乃女子致命之地,宗筋之所,且各有
囊橐,其始 肿虽盛,受患止于一二橐,若脓成不刺,攻溃诸囊矣。壮者犹可,弱者多致不
救,所以必针而后愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服,即欲睡,是其功也,及觉而病安矣。
未溃,以青皮加栝蒌、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节,随证加减煎服。已溃,以
芎、归、参、 、白芍、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎。
一妇乳痈,气血颇实,但疮口不合,百法不应,与神效栝蒌散,四帖少可,更与四帖,
及豆豉饼灸而愈。
一妇乳痈,寒热头痛,与荆防败毒散一帖,更以蒲公英一握,入酒二三盏,再捣,取酒热
服,渣热罨患处而消。此因头痛发热,乃表证也,故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁,夏秋间开黄
花似菊,散热毒,消肿核,散滞气,解金石毒圣药。乳硬,多因乳母不知调养所致,或忿怒所逆,
郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍闭而汁不通,阳明之血沸腾,故热甚而化脓。
或因乳子膈有滞痰,含乳而睡,口气 热所吹,而成结核,初便忍痛,揉软吮令汁透可散,否
则结成矣。治以青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草节行浊滞之血,栝蒌子导毒消肿,
或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归,或汤或散,佐以少酒,若加艾火两三
壮于痛处尤妙。粗工便用针刀,必惹崛病