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<目录>卷之八十\外科理例上
<篇名>内托
属性：骨附乃流注之败证也，如用凉药，则内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾气受伤，
饮食必减，肌肉不生。血为脉络，血既受冰，则血气不旺而愈滞。宜用理脾，脾健则肉自
生，血气自营运矣。
又曰∶白虎飞尸，留连周期，或展转数岁，冷毒朽骨出尽自愈，若附骨腐者
可痊，正骨腐者则终为废疾矣。又有毒自手足，或头面肿起，或兼疼痛，上至颈项，骨节
去处，如 疡贯珠，此风湿流气之证也，宜加减小续命、独活寄生汤主之。有两膝肿
痛起，或至遍身骨节疼痛者，此风湿痹，又名历节风，宜附子八物汤。
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<篇名>内托
属性：气血充实，经络通畅决无患此。若气血素亏，七情所伤，经络郁滞，或腠理不密，六
淫外侵，隧道壅塞。医者须当察其所由，辨其虚实，庶不误人。
<目录>卷之八十\外科理例上
<篇名>内托
属性：发背、脑疽、脱疽，肿痛赤色，水衰火旺之色，尚可治。若黑或紫，火极似水之象
也，乃肾水已竭，精气已涸，决不治。
凡肿不高，色不赤，不 痛，脉无力，不饮食，肿不溃，腐不烂，脓水青或多而
不止，肌肉不生，属元气虚也，皆难治，宜峻补之。或脓血既泄，肿痛尤甚，脓水败臭，
烦躁时嗽，腹痛渴甚，泄利无度，小便如淋，乃恶证也，皆不治。肿疡一日至四五日，未
成脓而痛者，宜灸至不痛，灸而不痛或麻木者，明灸之。
凡疮疡发热而痛者，发于阳也，可治。脉不数，不热不痛者，发于阴也，难治。不
痛者最恶，不可视为常疾。此证不可不痛，不可太痛，烦闷者，不治。
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<篇名>内托
属性：经云∶身半以上肿，天之气也，身半以下肿，地之气也。乃邪客心肺之间，上攻头目
而为肿，此感四时不
正之气也，与膏粱积热之证不同。硝黄之剂，非大便秘实不可用，若不审其因，及辨其
虚实表里，概用攻之，必致有误。尝见饥馑之时， 荛之人多患之，乃是胃气有损，
邪气从之，不可不察。常治邪在表者，用葛根牛蒡子汤，人参败毒散，或普济消毒饮子。
邪在里者，五利大黄汤、栀子仁汤。表里俱不解者，防风通圣散。表里俱解而肿不退者，
犀角升麻汤。肿甚者，砭患处出恶血，以泄其毒，十日外自愈，若嚏出脓血即愈。欲其作
脓者，用托里消毒散。欲其收敛者，用托里散，此法最为稳当。五七日咽喉闭塞，言
语不出，头面不肿，食不知味者，不治。时毒者，为回邪之毒瓦斯感于人也，其候发于鼻、
面、耳、项、咽喉，赤肿无头，或结核有根，令人憎寒发热，头痛或肢体痛，恍惚不宁，
咽喉闭塞。人不识者，将为伤寒，便服解药，一二日肿气益增，方悟，始求疡医。原夫此
疾，古无方论，世俗通为丹瘤。病家恶言时毒，切恐传染。考之经曰∶人身忽然变
赤，状如涂丹，谓之丹毒，此风热恶毒所为，与时毒特不同耳。盖时毒初状如伤寒，五七日
间，乃能杀人，治者宜精辨之。先论脉，滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩皆其候。盖浮
数者，邪在表也；沉涩者，邪气深也。气实之人，急服化毒丹以攻之。热实不利，大黄汤下
之。有表证者，解毒升麻汤以发之。年高气 者，五香连翘汤生之。又于鼻内搐通气散，
取十余嚏作效，若搐药不嚏者，不可治；如嚏出脓者，治之必愈，左右之人，
每日用嚏药搐之，必不传染。其病患亦每日用嚏药三五次，以泄热毒，此治时毒之良法
也。经三四日不解者，不可大下，尤宜和之，犀角连翘散之类，至七八日大小便通利，头
面肿起高赤者，可服托里散、黄 散，宜针镰出血，泄其毒瓦斯，十日外不治自愈也。此病
若五日已前，精神昏乱，咽喉闭塞，语声不出，头面不肿，食不知味者，必死。殊不知病
有阴有阳，有可汗有可下，有微甚有逆从，不可不审也。
里实而不利者，下之。
表实而不散者，解之。
表里俱实而不解者，解表攻里。
表里俱解而不消者，和之。
肿甚 痛者，砭去恶血，更用消毒之剂。
不作脓或不溃者，托之。
饥年普患者，不宜用峻利，当审治之。
一人头面肿痛，服硝黄败毒之剂，愈甚，诊之脉浮数，邪在表尚未解，用荆芥
败毒散二剂，势退大半，更以葛根牛蒡子汤，四剂而瘥。此凭脉发表证也。
一人患此肿痛，发热作渴，脉实便秘，以五利大黄汤下之，诸证悉退。以葛根牛蒡
子汤，四剂而痊。此凭