大要》曰∶持针之
道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋亳。属意病者，审视血脉，刺之无殆。方刺
之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者，在 横居，视之独澄，切
之独坚。
刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也。菀陈则除
之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而
徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可
知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离
其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合
也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须其虚者，留针，阴气隆至，
乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守勿失
者，勿更改也。浅深在志者，知病之内外也。近远如一者，浅深其候等也。如临深渊
者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病患，无左右视也。
义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲胆病患，目制其神，令气易行也。
所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，
守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气
也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其
原者，先知何经之病，所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，
守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动，不离其空者，知气之
虚实，用针之徐疾也。空中之机，清静以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不
可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。
扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。知其往来者，
知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微
密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小。小者，逆也。来者
为顺者，言气之平。平者，顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。迎而夺
之者，泻也。追而济之者，补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。
满则泻之者，气口盛而当泻之也。菀陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经
有盛，皆泻其邪也。徐而
疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无
者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也。
察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者必然若有得也，泻则恍然若有
失也。是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之
意，所取之处。泻必用圆，切而转之，其气乃行。疾而徐出，邪气乃出；伸而逆之，摇
大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而
徐推之，必端以正，安以静。坚心无解，欲微以留气下而疾出之，推其皮，盖其外
门，神气乃存。用针之要无忘其神。泻必用方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温
也，以身方定也。以息方吸而纳针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引
针。故曰∶泻补必用圆者。圆者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故
圆与方，非针也。泻实者，气盛乃内针。针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气
俱出，精气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，
必切而出，大气乃屈，持针勿置，以定其意。候呼内针，气出勿针入，针空四塞，精无
从出。方实而疾出针，气入针出，热不得远，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候
时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故；候呼引针，
呼尽乃出。大气皆出，故命曰泻。扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而
下之，通而取之。外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不
知日暮，其气以至，适而自护。候吸引针，气不得出，各在所处，推合其门，令神气存，
大气留止，故命曰补。补泻弗失，与天地一，经气以至，慎守勿失。浅深在志，远近如
一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。持针之道，欲端以正，安以静，先知虚
实，向行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤。辅针导
气，邪得淫 ，真气得居。帝曰∶ 皮开腠理奈何？岐伯曰∶