未除耳，然非死候也，何又云瘅而渴者难治，则更虑
其下泉之竭，不独云在中之津液矣。
\x合论《金匮》桂枝黄 汤、小柴胡汤、麻黄醇酒汤三方\x 仲景治伤寒方，首用麻黄汤为表法，今观《金匮》治
黄瘅之用表，主之以桂枝黄 汤、小柴胡汤、附之以《千金》麻黄醇酒汤，明示不欲发表之意。故其方首云∶诸病黄家，
但利小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄 汤。可见大法当利小便，必脉浮始可言表。然瘅证之脉，多有荣卫气
虚，湿热乘之而浮，故用桂枝黄 汤，和其荣卫。用小柴胡汤，和其表里，但取和法为表法，乃仲景之微旨也。而表实
发黄，当汗之证，岂曰无之！再取千金麻黄醇酒汤一方附入，必不自出麻黄峻表之方，皆立法之本意，又仲景之苦心也。
读此而治病之机，宛然心目矣。
桂枝黄 汤 表虚者必自汗，汗虽出而邪不出，故用桂枝黄 以实表，然后可得驱邪之正汗，此义不可不知。
小柴胡汤 邪正相击，在下则痛，在上则呕，即《伤寒论》邪高痛下之旨也。故取用和表里之法，和其上下。
《千金》麻黄醇酒汤 表有水寒，入于荣血，闭而不散，热结为黄。故赖麻黄颛力开结散邪，加醇酒以行之也。
\x合论《金匮》大黄硝石汤栀子大黄汤茵陈蒿汤三方\x 湿热郁蒸而发黄，其当从下夺，亦须仿治伤寒之法，里热
者始可用之。重则用大黄硝石汤，荡涤其湿热，如大承气汤之例；稍轻则用栀子大黄汤，清解而兼下夺，如三黄汤之例；
更轻则用茵陈蒿汤，清解为君，微加大黄为使，如栀豉汤中加大黄如博棋子大之例。是则汗法固不敢轻用，下法亦在所
慎施，以瘅证多夹内伤，不得不回护之耳。
大黄硝石汤 热邪内结而成腹满，与伤寒当急攻下之证无异，故以大黄、硝石二物，荡邪开结。然小便赤，则膀胱
之气化亦热，又借柏皮、栀子寒下之力，以清解其热也。
栀子大黄汤 此治酒热内结，昏惑懊 之剂。然伤寒证中有云∶阳明病无汗，小便不利，心中懊 者，身必发黄。
是则诸凡热甚于内者，皆足致此，非独酒也。
茵陈蒿汤 此治谷瘅寒热不能食之方。然此繇脾胃内郁之热，外达肌肤，与外感之寒热少异，热壅于胃，故不能食。
方中但治里热，不解表邪，从可识矣。
\x论瓜蒂汤方\x 瓜蒂汤，吐药也。邪在膈上，浅而易及，用此汤以吐去其黄水，正《内经》因其高而越之之旨也。
然此亦仲景治伤寒之正方，曷为治瘅证，但附于后，是亦不欲轻用之意矣。
\x合论《金匮》小建中汤小半夏汤二方\x 黄瘅病为湿热之所酿矣，然有湿多热少者，有湿少热多者，有湿热全无
者，不可不察也。仲景虑瘅病多夹内伤，故尔慎用汗吐下之法。其用小建中汤，则因男子发黄，而小便自利，是其里无
湿热，惟以入房数扰其阳，致虚阳上泛为黄耳。故不治其黄，但和荣卫以收拾其阳，听其黄之自去。即取伤寒邪少虚多，
心悸而烦，合用建中之法以治之，此其一端也。又有小便本赤黄，治之其色微减，即当识其蕴热原少，或大便欲自
利，腹满上气喘急，即当识其脾湿原盛，或兼寒药过当，宜亟用小半夏汤，温胃燥湿，傥更除其热，则无热可除，胃寒
起而呃逆矣。此又一端也，凡治湿热而罔顾其人之虚寒者，睹此二义，能无悚惕耶？
小建中汤 即桂枝汤倍芍药加胶饴也。男子数扰其阳，致虚阳上泛为黄，用此汤固护其卫，则阳不能外越。而芍药
之酸，收其上泛之阳，以下归于阴；甘草胶饴培其中土，土浓则所收之阳，不能复出，此天然绝妙之方也。然必小便自
利，证非湿热者乃可用之。不然，宁不犯酒家用桂枝、呕家用建中之大禁乎？
小半夏汤 小便色小变而欲自利，湿虽积而热则微，若其脾湿不行而满，脾湿动肺而喘，此但当除湿，不可除热，
热除则胃寒气逆而哕矣。凡遇湿多热少之证，俟其热少除，即用此以温胃燥湿，其治热多湿少，当反此而推之。
\x合论《金匮》猪膏发煎茵陈五苓散二方\x 此治湿热中重加燥证之方也。燥者秋令也，夏月火炎土燥，无俟入秋，
湿土转燥之证已多，不可不察。况乎郁蒸之湿热，必先伤乎肺金，肺金一燥，则周身之皱揭禁固，有不可胜言者。所以
仲景于瘅证中，出此二方。后人罔解其意，按剑相盼，不敢取用，讵不深可惜乎？然燥有气血之分，猪膏煎借血余之力，
引入血分，而润其血之燥，并借其力开膀胱瘀血，利其小水，小水一利，将湿与热且俱除矣。其五苓散，原有燥湿滋干
二用，今人颇能用之，本草言茵陈能除热结黄瘅，小便不利，用之合五苓以润气分之燥，亦并其湿与热而俱除矣。制方
之妙，夫岂思议之可几哉？
猪膏发煎 《肘后方》云∶女劳瘅身目尽黄发热，恶疮，少腹满，小便难，以大热大劳，交接入水所致者，用此方。
又云∶五