,岂敢妄为
之说,以欺人哉!(汪石山)



<目录>卷二・医学溯源

<篇名>审证

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诸风掉眩,皆属于肝,诸寒收引,皆属于肾,诸气 郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀 ,
皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于
火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸躁狂越,皆属于火;诸暴强直,
皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病 肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液混浊,皆属于
热;诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。○脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,
此谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗,得后
利,则实者活。○神有余则笑不休,不足则悲。○气有余则喘咳上气,不足则息利少气。○血有余则怒,不足
则恐。○形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用。○志有余则腹胀
飧泄,不足则厥。○怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,
思则气结,九气不同,百病之生。○阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。(《素问》)
入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病患问所便。○何谓五夺?形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是
二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也。○何谓五逆?热病脉静,
汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄脉洪大,是二逆也;着痹不移, 破身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形,
身热,色夭然白,及后下血 ,是四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是五逆也。(《灵枢》)
疾医掌养万民之疾病,四时皆有疠疾∶春时有 首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾。
(《周礼》)
从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病为正邪。(《难经》)
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千般灾难,不越三条∶一者经络受邪,入脏腑,为内因也;二者四肢九窍血脉相传,壅塞不通,为外皮肤
所中也;三者房室金刃虫兽所伤也。○师持脉,病患欠者,无病也;脉之呻者,痛也;言迟者,风也;摇头者,
里痛也;行迟者,表强也;坐而伏者,短气也;坐而下一脚者,腰痛也;里实护腹如怀卵者,心痛也。(张仲景)
医之审病,如吏之审案,望闻即两造具备,察言观色之时,问而笔之,供词也,切则考鞫亲切而论治,
为判断发落矣。(韩飞霞)
疗病先察病机,五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,
服药必活。若病已成,可得半愈。病势已剧,命将难存。(《汤液本草》)
极闸人定议病式∶某年、某月、某地、某人。年纪若干,形之肥瘦长短若何?色之黑、白、枯润若何?声
之清浊、长、短若何?人之形志苦乐若何?病始何日?初服何药?次后再服何药?某药稍效?某药不效?时下
昼夜孰重?寒热孰多?饮食喜恶多寡?二便滑涩有无?脉之三部九候,何候独异?二十四脉中,何脉独见?何
脉兼见?其证或内伤,或外感,或兼内外,或不内外,根据经断为何病?其标本先后何在?汗、吐、下、和、寒、
温、补、泻何施?其药宜用七方中何方?十剂中何剂?五气中何气?五味中何味?以何汤名为加减和合?其
效验定于何时?一一详明,务令纤毫不爽,起众信从,允为医门矜式,不必演文可也。(《寓意草》)
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴须当辨,九因脉证察阴阳,十从气味神章
见,定见虽然事不难,也须明哲毋招怨。○六变者,表、里、寒、热、虚、实也。明此六者,万病皆指诸掌矣。
以表言之,则风、寒、暑、湿、燥、火感于外者是也;以里言之,则七情、劳欲、饮食伤于内者是也。寒者阴
之类,或为内寒,或为外寒,寒者多虚;热者阳之类,或为内热,或为外热,热者多实。虚者正气不足也,内
出之病多不足;实者邪气有余也,外入之病多有余。○湿从阴者为寒湿,湿从阳者为湿热。燥从阳者因于火,
燥从阴者因于寒。热则伤阴,必连于脏;寒则伤阳,必连于经。(《景岳全书》)
《释经》说∶地、水、火、风和合成人。凡人火气不调,举身蒸热;风气不调,全身强直,诸毛孔闭塞;
水气不调,身体浮肿,气满喘粗;土气不调,四肢不举,言无音声。火去则身冷,风去则气绝,水竭则无血,
土散则身裂。(《千金方》)
病认不真,则静坐思之,总于望、闻、问、切四者中搜求病
机,必有得心之处