而气多者,邪在胃及与肺也。(邪在胃则不能食,故谷入少,邪在肺则息喘满,故气多。)脉小血多者,饮
中热也。(脉小者,血应少而反见其多,必或酒或饮,中于热而动之也。)脉大血少者,厥有风气,水浆
不入,此之谓也。(风为阳邪,居于脉中,故脉大;水浆不入则中焦无以生化,故血少。)
夫实者,气入也;虚者,气出也。(此下言虚实寒热之因,以用补泻法也,气入者充满于内,所以为实;
气出者漏泄于中,所以为虚。)气实者,热也;气虚者,寒也。(气为阳气,实则阳实,故热气虚则阳虚,
故寒。)又有五实死,五虚死。(五实者,五脏之实也;五虚者,五脏之虚也。五实五虚,具者皆死。然气
虚至尽,尽而死者,理当然也,若五实者,何以亦死?盖邪之所凑,其气必虚,不脱不死,仍归于气尽耳。
然虚实俱有真假,所当辨耳。)脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此谓“五实”;(实者,邪气
盛实也。脉盛者,心所主也;皮热者,肺所主也;腹胀者,脾所主也;前后不通,肾开窍于二阴也;闷瞀者,
肝脉贯膈,气逆于中。瞀,目不明也。)脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食
不入,此谓五“虚”(虚者,正气虚也。脉细,心虚也,皮寒,肺虚也;气少,肝虚也;泄利前后,
肾虚也;饮食不入,脾虚也。)其时有生者,浆粥入胃,泄注止,则虚者活;(治之者,能使浆粥入胃,则
脾渐苏;泄渐止,则肾渐固。根本气回,故虚者活也。)身汗,得后利,则实者活。此其候也。(得身汗,
则表邪解;得后利,则里邪除。内外通和,故实者活也,当今之人,实者无几;而虚者七八。病实者其来
速,其去亦速,故其治易;病虚者损伤有渐,不易复元,故其治难。实者少壮新邪,则可攻可拔;虚者根
本有亏,则倏忽变幻,可无虑乎?夫人之虚损,有先天不足者,有后天不足者,先天者由于禀受,宜倍加
谨慎,急以后天人事培补之,庶可延年,使觉之不早而慢不为意,则未有不夭折者矣;后天者由于劳伤,宜
速知警省,即以情性药食调摄之,使治之不早而迁延讳疾,则未有不噬脐者矣。凡劳、伤之辨,劳者劳其神
气,伤者伤其形体,如喜怒思虑则伤心,忧愁悲哀则伤肺,是皆劳其神气也;饮食失度则伤脾,起居不慎则
伤肝,色欲纵肆则伤肾,是皆劳其形体也。损其肺者伤其气,为皮焦而毛槁;损其心者伤其神,为血脉少而
不营于脏腑,此自上而伤者也。损其肝者伤其筋,为筋缓不能自收持;损其肾者伤其精,为骨髓消灭,痿弱
不能起,此自下而伤者也。损其脾者伤其仓廪之本,为饮食不为肌肤,此自中而伤者也。心肺损而神色败,
肝肾损而形体痿,脾胃损而饮食不化,感此病者,皆损之类也。然所损虽分五脏,而五脏所藏,
则无非精与气耳。精为阴,人之水也;气为阳,人之火也,水火得其正则为精为气,水火失其和则为热为寒,
此因偏损,所以致有偏胜。故水中不可无火,无火则阴胜而病寒;故火中不可无水,无水则阳胜而病热。当详
辨阴阳,则虚损之治;无余义矣。水亏者大补真阴,切不可再伐阳气;火虚者大补元阳,切不可再伤阴气。
盖阳既不足,而复伐其阴,阴亦损矣;阴已不足,而再伐其阳,阳亦亡矣。实者阴阳因有余,但去所余,则
得其平;虚者阴阳有不足,再去所有。则两者俱败,其能生乎?故治虚之要,凡阴
虚多热者最嫌辛燥,恐助阳邪也,尤忌苦寒,恐伐生阳也,惟喜纯甘壮水之剂,补阴以配阳,则刚为柔制,
虚火自降而阳归乎阴矣;阳虚多寒者最嫌凉润,恐助阴邪也,尤忌辛散,恐伤阴气也,只宜甘温益火之品,
补阳以配阴,则柔得其主,沉寒自敛而阴从乎阳矣。是以气虚者宜补其上,精虚者宜补其下,阳虚者宜补而兼
暖,阴虚者宜补而兼清,此固阴阳之治辨也。其有气因精而虚者,自当补精以化气;精因气而虚者,自当
补气以生精。又如阳失阴而离者,非补阴何以收散亡之气?水失火而败者,非补火何以补随寂之阴?此又阴阳
相济之妙用也。故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升
而泉源不竭。故以精气分阴阳,则阴阳不可离;以寒热分阴阳,则阴阳不可混。此又阴阳邪正之离合也。知
阴阳邪正之治,则阴阳和而生道得矣。)



<目录>卷四\疾病第十

<篇名>时令

属性:夫百病之始生,必起于燥湿寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处。气合而有形,得脏而有名,多以旦慧
昼安,夕加夜甚,如四时之气然。一日分为四时∶朝为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,
病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安,夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪