尺涩者。假令诊得六脉俱数，而断为五脏六腑皆热可乎哉？则必从心肺俱浮，肝肾
俱沉，脾胃在中之说以察之，始可以知为何脏何腑之热。（详脉配四时五脏条。）而手法之
轻重一差，则以腑为脏，以脏为腑，固有之矣。即不谬，而浮主表病，亦主里虚；
沉主内邪，亦主阳陷，其为虚热实热，内因外因，非参合四诊，安能细辨。而但从
区区之部位为断，何异胶柱以鼓瑟也。（如胃停冷食，而六脉皆迟，肺被火刑，而六脉皆数，不独见
之右关右寸，必分疆画界以求之，则固矣。）问∶子言六脉数则俱数，迟则俱迟，则经言七诊，
谓独小、独大、独疾、（即数。）独迟、独热、独寒、（谓手扪之，而觉有一处独热独寒也。）独陷下
者（谓沉伏不起）皆病，其说非欤？曰∶此以三部九候言，非言寸口也。（按即以寸口言亦得，如
诊得数脉兼浮，浮在寸部，即谓之寸数可也。观下心肺俱浮，何以别之条自明。）
<目录>卷之五・四诊\切脉
<篇名>脉之形体
属性：脉之形体长而圆，如以水贯葱叶中，有长有短，有大有小，有虚有实，有
缓有紧。（长短以纵言，大小以广言，虚实以蕴积言，缓紧以张弛言。）
长 溢出三指之外为长。
短 歉于三指之中为短。
按寸口之脉，由胸中行至大指端，非有断截，本无长短可言。然脉体有现
有不现，不现者按之止见其动于三指之内，现者见其长出于三指之外，则长短宜分
矣。（高鼓峰云∶有形体之长，有往来之长，往来之长，谓来有余韵也。按高说甚善，长
短虽本言形体，而凡脉之
以神气悠长为贵者，固可因此说而想见其状矣。）
大 大而盛于浮分，名洪；大而散漫渗开，脉与肉无界限，名散。
小 与大相反，一名细，细甚无力名微。
虚 虚，不实也。虚甚则中空，名芤。
实 实，结实之谓。实如按猪筋，虚如按灯心，芤如按葱。旧谓浮中沉皆有力
为实，皆无力为虚，浮沉皆有力，惟中无力为芤，虽未尝不是，然尚非正解。（实如葱
中水充实，虚则不充，芤者尤其不充者也。）
缓 柔软之意，甚则失之软弱，而名软名弱。旧以缓属迟，盖缓兼两义也。
紧 即搏急，与缓相反。如张弦，如引绳，两头牵紧，必挺劲抗指，紧不甚，
名弦。弦紧而大者，名革牢。
长短有得于禀赋者，筋现者脉怕长，筋不现者脉怕短也。有随时令变异者，则
春脉长，而秋脉短也。有因病而变异者，则邪气长而脉长，正气短而脉短也。
大小有得于禀赋者，世所谓六阳六阴也。（生成脉大者名六阳脉，小者名六阴脉。）有随时令
变异者，时当生长则脉大，当收敛则脉小也。有因病而变异者，邪有余则脉大，（邪
气壅满。）正不足则脉小也。（血气衰少。）
虚实亦有得于生成者，肉坚实者脉多实，虚软者脉多虚也。亦有变于时令者，
春夏发泄，虽大而有虚象；秋冬敛藏，虽小而有实形也。若因病而异，则大而实，
（不特壅满，而且积实。）小而虚者，（不特衰小，而且空虚。）可验正邪之主病。（俱盛邪盛，俱衰正衰。）大
而虚，（气有余，血不足，如葱中少水，但吹之使胀也。）小而实者，（血能充，而气衰不鼓。）
可验阴阳之偏枯。
紧缓有得于生成者，皮肤绷急者脉多紧，宽松者脉多缓也。其变于时令，则天
气严凝而筋脉收引，天气暄热而筋脉弛纵也。其因病而变者，则或外感风寒，或内
伤生冷，寒胜故脉收引，而紧急有力。或热或湿，筋脉纵弛，而软弱无力也。
附∶洪、散、微、芤、弦、革、牢、软、（旧作 ，又作濡。）弱各脉。
洪 洪即大耳。旧以洪为来盛去衰，是大之盛于浮分者也。
散 脉形本圆敛，今散漫不收，似大而实非大，盖虚甚而四散者也。
微 古以微属浮，细属沉。分微为阳衰，细为血少。本集各脉皆直指本义，故
以细甚无力为微。
芤 脉虚而且中空者。芤，慈葱名。如卧葱管于指下，轻取重取皆有，而中取
则无，此为失血之脉。
弦 似紧而略逊，但稍见抗指即是，不若紧之搏手。凡弦紧之脉，由外邪而致
者，犹易为治，由正虚而致者，则难为功。盖脾胃虚败，中和之气，化为劲急，土
败木贼，不可救矣。古人有时以长为弦，如谓春脉弦，而言其软弱直长，是弦即长
也。今分为二，则弦自有急劲之意，不仅长而已。
革牢 弦大迟而浮虚者为革，如按鼓皮，内虚空而外绷急也。弦大迟而沉实者
为牢，寒气深痼，如牢狱也。
软弱 皆柔缓之甚而无力者。旧以软属浮，弱属沉。
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<篇名>脉之行