，和贴。亦有痰涎走注，变
生诸疾，但察并非风寒湿外感，而忽然肢体上下走易作痛，神昏多睡，或饮食无味，
痰唾稠粘，夜间喉有痰声者是也，但用控涎丹（见痰）。数服即愈。
痛痹。上部痛∶羌活、桂枝皮、桔梗、威灵仙，臂痛加桑枝、姜黄。下
部痛∶牛膝、防己、木通、黄柏，加乌、附以引经。关节痛∶穿山甲、虎骨、松节。
上部肿痛∶五积散（见中寒）、乌药顺气散，加姜葱发汗。下部肿痛∶五苓散、（见伤湿。）
八正散（见淋）、大橘皮汤（见肿胀），加灯心、竹叶利小便。肿而大便不通；大柴
胡汤（见疟）、防
风通圣散（见中风）。筋痛∶缓筋汤。浑身筋骨痛∶立效散，觉冷者甘草附子汤，觉热
者当归拈痛汤。（见身体痛。）历节肿痛∶犀角汤，再服茵芋丸。肢节痛∶大羌活汤。外
用熨法∶三年酽醋五升，煎三四沸，入葱白二三升，再煎一沸滤出，布裹乘热
熨之。又方∶芫花、桑白、川椒，各二钱，桂心一两，柳蛀五钱，麦麸一升，醋炒
热，青布裹熨。樟木屑一斗，滚水泡熏洗，勿令气入眼。着痹∶白米半碗，薏苡仁
数钱，生川乌末四钱，熬粥，宜稀薄，下姜汁、蜜各二三茶匙，空心啜之。然非有
风，川乌不宜用。张子和以苦剂吐去湿痰，次用白术、茯苓，寒加附、姜煎服。
着痹∶大概气必虚，四君子（见气）为主，加去邪之品。
<目录>卷之三・杂症
<篇名>痉
属性：痉，强直也，谓筋之收引紧急，而不舒纵也。其所以致此者有二∶一曰寒，筋
得寒则血冻而坚凝，故紧急，观物之寒凝者必强硬可见，所谓寒则收引也。湿亦寒
之属，故《经》谓诸痉皆属于湿也。一曰热，热甚则灼其血液干枯，干枯则短缩，
观物之干者必缩可见也。又《经》谓诸强直皆属于风者，风有内外，内风则从乎热，
外风则从乎寒也。《经》言痿属湿热，是湿与热合，故筋脉缓纵。（详痿门。）痉则湿与
热分，故筋脉短缩。盖湿有寒湿，有热湿，寒湿如水之冰凝，故坚强；热湿如胶饴
之熔化，故柔软。无湿而热则筋干，有热而湿则筋润也。
《金匮》痉证谓∶身热恶寒，（伤寒证。）颈项强急，面赤目赤，（阳明证。）头热足寒，
（阳性
上升也。）独头动摇，（此下乃痉证所独有，故用独字以别之。）卒口噤，背反张者，
痉病也。（太阳脉循
背上头，阳明脉挟口，寒客二经，故筋脉急致此。按此乃以寒则收引言。然热为寒郁，而
伤血液筋枯，致此者多矣。）
又谓∶太阳病，无汗恶寒，为刚痉；（此寒伤营，寒胜血凝，筋脉收引之证也。）
有汗不恶寒，为
柔痉。（汗出不恶寒，温病也，此血枯筋干缩之证。）又谓∶太阳病，无汗而小便反少，（
内气虚寒，不
化液也。）气上冲胸，（寒气上逆。）口噤不得语，（寒气盛，故牙关紧急。）欲作刚痉，
葛根汤主之。（以
发散太阳、阳明之寒。）又谓∶胸满，（里热壅也。）口噤，卧不着席，（反张甚也。）
脚挛急， 齿，（牙
紧甚也。）可与大承气汤。（见大便不通。攻其热以救液。）又谓∶太阳病，其证备，身体强，
KTKT 然，（俯仰不能自如之象。）脉反沉迟，（应浮数，而反沉迟，是表里皆寒矣。加栝蒌根
何为？迟当作
数为是，不浮而沉数，则内热津干，故加栝蒌根也。）此为痉，栝蒌桂枝汤主之。（解太阳之表，加栝蒌根
以生津润燥。）又谓∶太阳病，项背强KT KT ，（太阳脉下项，循肩挟脊，阳明脉循喉咙，
入缺盆。）无汗恶
风，（此寒伤营证。）葛根汤主之。有汗恶风，（此风伤卫证。）桂枝加葛根汤主之。（较葛根
汤少麻黄一
味。以上身体强，背项强，将欲成痉，故用解表之剂，使郁热得伸，以免焚灼筋缩也。）又谓∶
太阳病发汗太
多，因致痉。又谓∶风病下之则痉。又谓∶疮家不可发汗，（指溃后言。）汗出则痉。（皆血
液伤损涸燥意。）又谓∶痉病有灸疮，难治。（血被灸益枯也。）合而观之，不出寒热二端，虚实
两途，治者取衷焉可也。
按寒热虽皆足以致痉，而多由于热，以热者火之有余也。火之有余，由水之不
足，故血液枯竭之人，（汗下过多，亡其津液，产后，失血后，大病后，血虚，小儿阴血未足。）
多患此。
以水虚无以制火，火盛而水愈亏也，此为内伤之证。若外感风寒湿气，不过为发热
痹痛等证，何遽致筋脉急缩，竟至头摇齿 腰反折之甚哉。仲景所言外感寒证，自
不多见，辛温发散之剂，勿轻用也。
《准绳》谓∶内热因外寒所郁则愈甚，甚则津液干燥而无汗，大小筋俱受热灼而
枯缩，