饮在中，反以热药从上投之，为寒所拒，
水湿未除，反增心火，火既不降，水反下注，其上焦枯，其下寒栗，当根据《内经》
留者攻之，十枣（见肿胀）、神 （见肿胀）之属为宜，次以淡剂流其余蕴，以降火之剂开其胃
口，自愈。
<目录>卷之二・杂症
<篇名>痞满
属性：（胸痹 痞块）
痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起；
痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以
致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或脾湿不化，
或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《伤寒论》所云也。
在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，上焦虚寒。）阴强，（尺脉弦
也，下焦寒盛。）
即胸痹而痛，（阴邪上干胸中，微阳为寒所闭，不通而痛。）责其极虚。（上焦阳虚。）
又云∶平人无寒
热，（非表邪也。）短气不足以息者，实也。（上言正虚，此言邪实。即《经》所谓∶邪之所凑，
其气必虚。
留而不去，其病为实也，实谓痰饮之类。短气不足以息，以邪阻气道，呼吸喘促不利，非真
气之短乏。）又云∶
喘息咳唾，胸背痛，短气，寸脉沉迟，（上焦内气寒也。）关脉小紧数，（小为阳虚，紧数
为寒痛，
是中焦亦受病也。寸迟关数可疑。）栝蒌薤白白酒汤。（辛温行阳开痹。）又云∶胸痹不得卧，
心痛彻
背者，（比上证更甚矣。）栝蒌薤白半夏汤。心痛彻背，背痛彻心，（犹云痛无休息，比上证又
甚矣。）乌头赤石脂丸。又云∶胸痹缓急者，（其痛或缓或急也。）薏苡附子散。（视栝蒌汤为重，乌头
丸为轻。）又云∶胸中气塞，短气，（不痛证轻。）茯苓杏仁甘草汤，或橘枳姜汤。（胸为气海，阳
邪干之则化火，火性开，不病痹也。病痹必阴邪干之，阴邪化水，水性凝，故令气塞。水盛于热，以
茯苓汤利水；
气盛于水，以橘枳汤行气。）又云∶心下痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，（首条云阴弦，此云胁
下气逆，乃肝肾之邪气上逆也。）枳实薤白桂枝汤（桂以伐肝）、人参汤。（上方散邪，此方补正。）
又云∶心
中痞，诸逆，心悬痛，（上条不过冲心，此则心痛而摇动，若悬空然。）桂枝生姜枳实汤。大抵胸为
清阳之分，浊阴干之则气不行，为虚痞，甚则痰涎停聚为实痞，更甚则痛也。东垣
谓∶痞，但满不痛。视胸痹有痛，证虽不同，理则无二。兀兀欲吐者，吐之，食郁
上焦者亦然。一味栝蒌子炒熟，连皮煎，或丸，最能荡涤胸中垢腻。在腹中者，黄
补中汤加升、柴。缘天地不交为否，猪苓、泽泻降天气使下济，升麻、柴胡
升地气使上行。饮食停滞。轻者大消痞丸、枳术丸，（见伤饮食。）甚者槟榔丸（见伤饮食）下
之。酒积杂病，下之太过致痞满者，升提其胃气，加血药。（下多亡阴，故补其血。）郁者，
越鞠丸、逍遥散。（并见郁。）湿者，平胃散（见伤饮食）合五苓。（见伤湿。）气滞，四七汤。（见气。）
痰滞，导痰汤。（见痰。）脾弱不运者，四君子汤、异功散。（并见气）挟死血者，丹皮、江
西红曲、穿山甲、降香、桃仁、红花、当归、童便、韭汁之属，郁怒者加香附。（童
便制。）在腹亦有虚实之分，实而积久成形，即名痞块，于积聚门求之。
<目录>卷之二・杂症
<篇名>积聚
属性：积者，有形之邪，或食、或痰、或血积滞成块，时常硬痛，始终不离故处者也。
在妇人则谓之 。 者，征也，有形可验也。聚者，无形之气，滞则聚，行则散，
聚则有形而硬痛，散则痛止形消，忽此忽彼，无有定处者也。在妇人谓之瘕。瘕者，
假也，假气为形，而实非有形也。形属阴，气属阳，故积属阴，聚属阳。古分积属
脏、在血分，聚属腑、在气分，即阴阳之义耳，不必泥也。至其病因，则《内经》
谓∶寒气入肠胃，则肠外汁沫凝聚不散，日以成积。又或饮食过饱，或用力过度，
伤其肠胃之络，则血溢肠外，与寒沫搏结成积。或外中于寒，而忧怒气逆，血凝液
留，皆成积。可见外感内伤，皆足以郁滞其气血痰液，以成积聚。而在妇人尤甚，
以妇人经产血行，或食生冷，或感风寒，且多恚怒忧郁，易致瘀滞也。
\x一食积\x（酒积附）
证见嗳腐吞酸，腹满恶食，宜秘方化滞丸，山楂、麦芽、枳实、神曲、阿魏、
礞石、牵牛、巴豆之类。倒仓法最佳。按食停肠内，必栖泊在隐曲之处，乃能久而
不下，隐曲之处，为地无几，必附益以肠外