者，微发黄色，（火上加火，热湿欲发黄，而热多湿少，故微黄也。）剧则如
惊痫，（热极生风。）时螈 。（筋为热灼，干缩而抽搐也。）若火熏之，一逆尚引日，再逆促命
期。大抵风温忌汗，亦不宜下，（里热未实者不宜。）尤不宜火，当用双解散去麻黄，加桂
枝、石膏。（余谓桂枝不必加。）春温无汗虽宜解表，然必兼清里，双解散，审其表里之重
轻为加减可也。（双解散乃防风通圣散合六一散也，《金鉴》称其神效，加减用之可也。）此方虽内犯
芒硝、大黄，然泄热莫速于此，且分两有限，不至太下，无伤也。前人云∶温
热证误下不妨，误汗则殆。硝黄，可用则用之，可不用则去之，是在临证斟酌耳。
风温汗太多脉虚者，桂枝汤（见伤湿）合人参白虎汤。（见发热。）温病兼暑证，名温毒，治法
不出上条。湿温即温病挟湿者，其证∶身重、胸满、多汗、两胫冷，白虎汤加苍术、
茯苓。
<目录>卷之二・杂症
<篇名>瘟疫病论
属性：瘟疫非伤寒也，世医误以为伤寒矣。伤寒感天地之常气，此感天地之厉气也。
邪自口鼻入，内不客脏腑，外不客经，舍于伏脊之内，去表不远，附近于胃，
乃表里分界，是为半表半里，《针经》）所谓横连膜原是也。凡邪在经为表，在胃
为里，今邪在膜原，正当经胃交关之所。病之始发，凛凛恶寒，甚则厥逆，阳热郁
极而通，则厥回而中外皆热。始而恶寒，既而发热，非若伤寒发热而兼恶寒也。瘟
初起，先憎寒后发热，头痛身疼，脉洪而数，其脉不浮不沉，盖以邪在膜原故也。
不可认为伤寒表证而发其汗，邪不在经，汗之徒伤。又不可下，邪不在里，下之无
益。宜达原饮疏之，槟榔二钱，浓朴一钱，草果五分，知母一钱，芍药、黄芩各一
钱，甘草五分，午后温服。上槟榔、浓朴、草果三味，消滞破结，协力并逐，
使邪气速离膜原。后四味为滋液和血、清燥和中之用。（按此汤初起可用，若病成热炽，用此
恐无济。有表者宜用河间双解散，无表者宜用东垣二圣救苦丹。以及凉膈、白虎
、黄连解毒、普济消毒等剂。俱对
证之药，酌用可也。）其邪气游溢诸经不同，本方加减法∶胁痛耳聋，寒热。呕而口苦，
邪溢于少阳也，加柴胡（一钱）；腰背项痛，邪溢于太阳也，加羌活（一钱）；目痛，眉棱骨
痛，眼眶痛，鼻干，不眠，邪溢于阳明也，加干葛（一钱）。若不见三阳经证，不必加药，
止照本方。（以上论初起用达原饮。）
服此药其邪不传里者，一二剂自解。其证候∶头痛身痛，发热而复凛凛，但内
无胸满腹胀等证，谷食不绝，不烦不渴，此邪气外传，由肌表出。或自发斑消，或
从出汗解。斑有斑疹、桃花斑、紫云斑。汗有自汗、盗汗、狂汗之异。此病气使然，
不必较论，但求得斑、得汗为愈病耳。此邪自外传，顺证也，勿药亦能自愈。
其有汗出不彻而热不退者，宜白虎汤∶生石膏、（一两。）知母、甘草、（各五钱。）粳米
（一撮）服此药辛凉解散，或战汗或自汗而解。盖前服达原饮，毒结渐开，邪气已离膜
原，尚未出表，然内外之气已通，故多汗、脉长洪数，故宜白虎辛凉散之也。其有
斑出不透而热不退者，宜举斑汤∶白芍、当归、（各一钱。）升麻（五分）、白芷、柴胡、（各七分。）
穿山甲，（二钱炙黄。）水姜煎服。其有斑汗并行而热不除者，宜白虎（合）举斑汤。斑汗既
愈，一二日或四五日后，根据前发热，无胸满腹胀等证，脉洪而数，此膜原有隐伏之
邪，发未尽也。勿药，一二日间当仍自汗自斑而愈。未愈者，仍根据前法治之，然亦
少有，至于再三发者，更少有也。（以上论邪传表。）
若服达原饮而无汗无斑，外亦无头疼身痛，惟胸膈痞满，此邪传里也。有欲吐
不吐者，有得少吐不快者，邪传里之上也，宜瓜蒂散吐之。甜瓜蒂（一钱）赤小豆（二钱）
研、生栀仁（二钱），用水二钟，煎至一钟，后入赤豆煎至八分，先服四分，一时后不吐，
再服，尽吐之。如未尽，烦满尚存者，再煎服。如无瓜蒂，以淡豆豉二钱代之。此
病饮食不能，胸膈烦而腹不满，吐之则邪减，邪尽病自已。有心腹胀满，不呕不吐，
或燥结便闭，或热结旁流，或协热下利，或大肠胶闭，邪传里之中、下也，宜承气
汤∶大黄（五钱） 浓朴（一钱） 枳实（一钱） 芒硝（二钱） 若但上焦痞满，无便结等病，去芒硝，
即小承气汤也。然虽无结粪，而大便粘腻极臭者，亦加之。若不痞满，止便结者，
去浓朴、枳实，芒硝用二钱五分，加甘草一钱，即调胃承气汤也。服此导去其邪，
邪减病自减，邪尽病自已。有胸膈满闷，心腹胀满，下部热结胶粘者，此上中