动者，亦常
动而动且大疾，是为狂病之候。观此，则狂病之为重阳、阳实明矣。与上文脉流薄
疾，并乃狂，若出一义。又《灵枢》通天篇亦云∶阳重脱，易狂。脱非阳脱，
言重并于阳分，而若与阴脱离也。又《灵枢》本神篇云∶肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂
忘不精。肺喜乐无极则伤魄。魄伤则狂，狂者意不存人。夫肝属木，性上达而藏魂，
故魂主升，阳也。悲哀而至于动中，则神情消沮，恍成秋金而克木。木受克，则肝
气伤。肝气伤，则魂无所归。而欲其精明不忘，不可得矣。（宜升达，如逍遥散加郁金、香附、
远志、茯神、木香之类。）肺属金，性收降而藏魄，故魄主降，阴也。喜乐而至于无极，则
神情涣散，恍成夏火而克金。金受克，则肺气伤。肺气伤，则魄无所归。一派浮阳，
动成狂妄，又安能内照而意存人事哉。（宜收敛，如天王补心丹、朱雀丸加龙骨、牡蛎、枣仁、茯神之类。）
又《灵枢》经脉篇云∶阳明病至，则恶人与火。闻木声，则惕然而惊。心欲动。独
闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走。夫邪客阳明，则阳盛热甚。人则增烦，
火则助热，故恶也。闻木声而惊者，惊其相克，故惕然心动也。闭户塞牖，即恶人、
火之义。甚则欲上高而歌，弃衣而走者，以四肢为诸阳之本，热实四肢，健于登跃，
故能上高而歌。身表为诸阳之署，热盛于身，意求凉爽，故欲弃衣而走。（宜白虎汤、承
气汤、凉膈散、紫雪之类。）又《灵枢》大惑论云∶卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳，则
阳气满。阳气满，则阳跷盛。不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑。又曰∶卫气留于
阴，不得行于阳。留于阴，则阴气盛。阴气盛，则阴跷满。不得入于阳，则阳气虚，
故目闭也。其中言及二跷者。以二跷之脉皆上会于目内 。阳脉交于阴则阴跷盛，
故目闭。阴脉交于阳则阳跷盛，故目开。《灵枢》癫狂篇，首叙目之内外及上下 者，
亦以癫则目闭，狂则目开，而明阴阳之所以不同也。是皆不易之理。然而兼痰、兼
火、兼风者，常十之五。以三种兼证而较审之，则癫必多痰，而狂必多火、多风也。
痰则多滞九窍。九窍从阴从脏，九窍不利，故多癫。风火多淫四肢，四肢从腑从阳，
四肢盛实，故多狂。阴阳分属，二说觉更了然。（痰宜滚痰丸、寿星丸，火宜泻青丸之类。）其脉浮
洪者，是为阳脉。阳狂得之，与证相宜。即阴癫得之，亦从阴转阳，自里达表之象，
故均为吉兆。若沉而急，沉则入阴迫里，急则强急不柔，是无胃气之脉也。不论狂
癫，凶殃立至。又不独脉为然，而证亦不可忽者，故癫狂篇言呕多沃沫、气下泄者
不治，又言癫发如狂者不治。盖呕多沃沫，脾败；气下泄，肾败。脾、肾二脏，为
人之先后二天。二脏已败，自无生理。发如狂者，阴竭于内，阳散于外，脱根外越，
灯灭忽明之象，亦主死。如是，则脉与证，又不可不参看也。
<目录>卷七\癫狂脉证第五十八
<篇名>附方
属性：\x灵苑辰砂散\x 治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，
疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守。
辰砂（一两，须光明有墙壁者） 酸枣仁（半两，微炒） 乳香（半两光莹者）
上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐。至静室中，以前药都作一服，
温酒调之，令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉。服药讫，便安置床枕令卧。
病浅者半日至一日，病深者至三两日。令家人潜伺之。鼻息匀调，但勿唤觉，亦
不可惊触使觉。待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复治。吴正肃公少时心
病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。
\x归脾汤\x 治因思气结、因忧抑郁，以致脾伤而心下痞闷，寤不得寐。右关脉结而大。
或思虑伤脾，不能统血，而血衄妄行。或健忘怔忡，惊悸盗汗。或心脾作痛，嗜
卧少食，大便不调。或肢体重痛，月经不调，赤白带下。或思伤脾而患疟痢等证。
人参 白术 白茯苓 黄 龙眼肉 酸枣仁（各二钱） 远志 当归（各一钱） 木香 甘
草（各五分）
上加姜枣煎服。
\x人参琥珀丸\x 治失神狂乱，哀乐无由，惊悸不时，夜不能寐，一切恍惚不宁等证。
人参（去芦） 琥珀（另研） 茯神（去木） 白茯苓（去皮） 石菖蒲（节密小者） 远志（各半
两，酒浸半日去心）
乳香（另研） 朱砂（另研水飞） 酸枣仁（温酒浸半日去壳，纸上炒令香熟，各二钱半）
上为细末。炼蜜丸桐子大。每服二十丸，食后温酒下，日再服。如不能饮，枣汤下。
\x补中益气汤\x（见第三十九）
\x仲景四逆散\x 《