目录>外科卷下\臀部
<篇名>痔疮
属性：【方歌】痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源，肛门内外俱可发，
溃久成漏最难痊。
【注】此证系肛门生疮，有生于肛门内者，有生于肛门外者。
初起成〔〕，不破者为痔，易治；破溃而出脓血，黄
水浸淫，淋沥久不止者为漏，难痊。斯证名因形起，其
名虽有二十四种，总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气
脱泄，热毒乘虚下注；或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之
气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。如结肿胀闷
成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便闭者，大肠、小
肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，折纹破裂
，便结者，火燥也；初俱服止痛如神汤消解之，外俱用
菩提露或田螺水点之。若坚硬者，以五倍子散，唾津调
涂之，兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者，用药线
勒于痔根，每日紧线，其痔枯落，随以月白珍珠散撒之
收口；又有顶小蒂大者，用枯痔散枯之。内痔不出者，
用唤痔散填入肛门，其痔即出；随以朴硝、葱头煎汤洗
之。又有因勤苦劳役，负重远行，以致气血交错而生痔
者，俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔，生肛门或
里或外，堵塞坠肿，每逢大便用力，则鲜血急流如箭；
不论粪前粪后，由肠胃风热，而兼暴怒成之。初服生熟
三黄丸，若唇白，面色痿黄，四肢无力，属气血两虚，
宜十全大补汤倍川芎、参、耆服之，外用自己小便洗之
，童便热洗亦可，其血自。亦有肠风下血，点滴而出，
粪前者，宜防风秦艽汤；粪后出血者，为酒毒，宜服苦
参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后
用力太过而生痔者，宜补中益气汤加桃仁、红花、苏木
服之。又有久泻、久痢而生痔者，宜补中益气汤加槐花
、皂荚子〔火段〕末服之。如痔已通肠，污从漏孔出者
，用胡连追毒丸酒服之；服后脓水反多者，药力到也，
勿以为惧。如漏有管者，用黄连闭管丸服之，可代针刀
药线之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用却毒汤烫洗，
或用喇叭花煎汤（喇叭花即土地黄苗），日洗二次，兼
戒房劳、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔
而后咳嗽者，取效甚难；久病咳嗽而后生痔者，多致不
救。
方剂：止痛如神汤
组成：秦艽（去苗） 桃仁（去皮、尖，研）
皂角子（烧存性，研，各一钱）
苍术（米泔水浸，炒） 防风（各七分）
黄柏（酒炒，五分） 当归尾（酒洗）
泽泻（各三分） 槟榔（一分）
熟大黄（一钱二分）
上除桃仁、皂角子、槟榔，用水二钟，将群药煎至
一钟；再入桃仁、皂角子、槟榔，再煎至八分。空心热
服，待少时以美膳压之，不犯胃也。忌生冷、五辛、火
酒、硬物、大料、湿面之类。
如肿有脓，加白葵花（去蕊心）五朵，青皮五分，
木香三分，则脓从大便出也。如大便秘甚，倍大黄加麻
仁、枳实。如肿甚，倍黄柏、泽泻，加防己、猪苓、条
芩。如痛甚，加羌活、郁李仁。如痒甚，倍防风，加黄
耆、羌活、麻黄、〔高〕本、甘草。如血下，倍黄柏，
多加地榆、槐花、荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者，
加赤茯苓、车前子、灯心、扁蓄。
【方歌】止痛如神诸痔疮，风湿燥热总能防，归柏桃榔皂角子，
苍术艽风泽大黄。
又方：田螺水
组成：大田螺一枚，用尖刀挑起螺厣，入冰片末五厘，平放磁
盘内；待片时，螺窍内渗出浆水，用鸡翎蘸点患处，勤
勤点之，其肿自然消散。
【方歌】田螺水点痔疮效，冰片装入田螺窍，少时化水取点疮，
止痛消肿有奇妙。
又方：五倍子散
组成：用川文蛤大者一枚，敲一小孔，用阴干荔枝草，揉碎塞
入文蛤内令满，用纸塞孔，湿纸包，煨片时许，取出去
纸，研为细末。每一钱加轻粉三分，冰片五厘，共研极
细末，唾津调涂患处。
【方歌】五倍子散痔痛坠，坚硬肿疼立刻挥，轻粉冰片各研细，
荔枝草入蛤中煨。
又方：药线
组成：芫花（五钱） 壁钱（二钱）
用白色细衣线三钱，用芫花、壁钱用水一碗，盛贮
小磁罐内，慢火煮至汤干为度，取线阴干。凡遇痔疮瘿
瘤，顶大蒂小之证，用线一根，患大者二根，双扣紧扎
患处，两头留线，日渐紧之，其患自然紫黑，冰冷不热
为度。轻者七日，重者十五日后必枯落，以月白珍珠散
收口甚效。
【方歌】药线芫花共壁钱，再加白扣线同煎