皆少阳或有之证也. 均宜
小柴胡汤主之, 随证加减治之可也. 详少阳篇.



<目录>卷四\伤寒心法要诀

<篇名>少阳病用柴胡汤加减法

属性:12. 胸烦不呕去参夏, 加蒌若渴半易根, 腹痛去芩加芍药, 心悸尿秘
苓易芩, 胁下痞硬枣易蛎, 不渴微热桂易参, 咳去参枣加干味, 小柴
临证要当斟.
【注】少阳经主证, 宜小柴胡汤主治也. 其或有之证, 务要临证斟酌
加减可也. 若胸中烦而不呕, 去半夏, 人参, 加栝蒌实. 若渴者, 以
半夏易栝蒌根. 若腹中痛, 去黄芩加白芍. 若心下悸, 小便不利者,
加茯苓去黄芩. 若胁下痞硬, 加牡蛎去大枣. 若不渴外有微热者, 去
人参加桂枝微汗之. 若咳者, 去人参, 大枣, 加干姜, 五味子. 义详
少阳篇小柴胡汤下.



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<篇名>少阳禁汗吐禁下

属性:13. 少阳三禁要详明, 汗谵吐下悸而惊, 甚则吐下痢不止, 水浆不入
命难生.
【注】三禁, 谓少阳禁吐、 禁汗、禁下也. 若误发汗, 则生谵语, 若
误吐下, 则心悸而惊. 少阳经, 即有心下硬, 不可下, 下之甚, 则下
痢不止. 即有胸中满, 不可吐, 吐之甚, 则水浆不入, 变成危候, 命
难生也. 详少阳篇.



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<篇名>少阳可吐可汗可下

属性:14. 胸满热烦栀子豉, 痞硬冲喉瓜蒂平, 发热恶寒肢烦痛, 微呕支结
柴桂宁. 郁郁微烦呕不止, 心下痛硬大柴攻. 误下柴胡证仍在, 复与
柴胡振汗生.
【注】上言其禁, 恐失宜也; 此言其可, 贵变通也. 胸满烦热, 太阳
少阳轻邪也, 宜栀子豉汤涌之. 胸满痞硬, 气上冲喉不得息者, 太阳
,少阳重邪也, 宜瓜蒂散吐之. 发热恶寒, 四肢烦疼微呕, 心下支结,
太阳, 少阳表证也, 宜柴胡桂枝汤, 微汗两解之. 郁郁微烦, 呕不止,
心下痛硬, 少阳, 阳明表里证也, 宜大柴胡汤缓攻两解之. 误下不致
变逆, 柴胡证仍在者, 复与柴胡汤以和解之, 若解则必蒸蒸振汗出而
解,以下后虚故也. 详太阳、少阳篇.



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<篇名>三阳合病并病

属性:15. 合病两三经同病, 并病传归并一经. 二阳合病满喘发, 自痢葛根
呕半同. 太少痢芩呕加半, 明少弦负顺长生, 滑数宿食大承气, 三阳
合病腹膨膨, 口燥身重而谵语, 欲眠合目汗蒸蒸, 遗尿面垢参白虎,
浮大汗下禁当应. 二阳并病汗不彻, 面赤怫郁大青龙, 表罢潮热手足
汗,便难谵语大承攻. 太少头项痛眩冒, 心下痞硬如结胸, 禁汗吐下
惟宜刺, 谵惊不食痢多凶.
【注】一经未罢, 又传一经, 二经, 三经同病, 而不归并一经者, 谓
之合病. 二经, 三经同病, 而后归并一经自病者, 谓之并病. 二阳,
谓太阳, 阳明也. 太阳则有头痛, 发热, 恶寒, 无汗, 阳明则有肌热
,恶热, 心烦, 不眠之证, 相合同病也. 满喘, 谓二阳合病当下痢不
下痢, 更加胸满而喘, 宜麻黄汤发之. 自痢, 谓二阳合病当有之证,
宜葛根汤也. 呕半, 谓二阳合病, 不下痢但加呕者, 宜葛根汤加半夏
也.同, 谓二证同用葛根一方也. 太少, 谓太阳, 少阳合病也. 太阳
则有头痛发热, 恶寒无汗; 少阳则有寒热往来, 口苦耳聋, 目眩胸胁
痛之证, 相合同病也. 痢芩, 谓太阳, 少阳合病当自下痢, 宜与黄芩
汤也. 呕加半, 谓太阳, 少阳合病不自痢, 但加呕者, 宜黄芩汤加半
夏也. 若不呕痢而见太阳, 少阳之证, 非合病也; 宜用柴胡桂枝汤两
解之. 明少, 谓阳明, 少阳两经之证同见下痢合病也. 弦负, 弦为少
阳木脉, 木胜则土负, 负则死也. 顺长生, 长为阳明土脉, 土盛则本
不能灾为顺, 顺则生也. 滑数, 谓阳明, 少阳合病, 下痢粘秽者, 脉
必滑数, 是宿食也, 宜大承气汤; 呕酸苦者, 宜大柴胡汤. 三阳, 谓
太阳、 阳明, 少阳合病也. 腹膨膨, 谓腹胀满也. 口燥, 谓口中干燥
也.身重, 谓身重难转侧也. 谵语, 谓妄乱言也. 欲眠, 谓喜睡也.
合目汗