水停胃内，从胃中而上越于口也。然必
先渴饮水多而后作呕者，方属饮家呕病也。主小半夏汤者，以止呕也；加茯苓者，以
饮水多而病呕，故兼利水也。
【集注】
魏荔彤曰：水停心下，阻隔正气，不化生津液，上于胸咽故渴也；渴必饮水，水得水
而愈恣其冲逆，所以先渴而后必呕也。此属饮家，当治其饮，不可以为渴家，治其渴
也。治饮则用辛燥，治渴必用寒润，大相径庭，可不明其属于何家，而妄治之乎？
尤怡曰：先渴后呕者，本无呕病，因渴饮水，水多不下而反上逆也，故曰：此属饮家
。小半夏止呕降逆，加茯苓去其停水。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>小半夏茯苓汤方
属性：半夏一升 生姜半筋 茯苓三两
右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
@@@
呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
【注】
饮家渴者，是水停气不化生津液而渴也；呕家渴者，是呕吐胃干燥伤津液而渴也，故
曰呕家本应渴也。先呕后渴者，当少少与饮之，以和胃生津，为欲解也；若呕吐后反
不渴者，是必心下素有支饮故也。惟主小半夏汤止呕，而不加茯苓者，以不渴并无新
饮，且呕后已伤津液，不可再行利水，重竭津液也。
【集注】
李□曰：此专以治呕，言呕家渴者，为欲解，以胃气复而津液生也。若心下素有支饮
，则不燥自当不渴，泛溢而呕也。半夏、生姜温能和胃气，辛能散逆气，为呕家圣药
。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>小半夏汤方
属性：半夏一升 生姜半筋
右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
【集解】
沈明宗曰：此支饮上溢而呕之方也。凡作呕必伤津液，应当作渴，故为呕家本渴，渴
则病从呕去，谓之欲解。若心下有支饮，停蓄胸膈致燥，故呕而不渴，则当治饮，所
以生姜散邪，半夏涤饮，呕自止矣。
@@@
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。
【注】
卒然呕吐，虽然不渴而心下痞塞，是膈间有水凝结也。眩者，是水阻阳气不升也；悸
者，是水气上干于心也。即不渴无新饮，而平日饮盛可知，则不必顾及津液，亦必加
茯苓以利水，斯结可开而阻可通也。
【集注】
赵良曰：心下痞，膈间有水，眩悸者，阳气必不宣散也。经云：以辛散之。半夏、生
姜皆味辛，『本草』半夏可治膈上痰。心下坚呕逆眩者，亦上焦阳气虚不能升发，所
以半夏生姜并治之。悸则心受水凌，非半夏可独治，必加茯苓去水，下肾逆以安神，
神安则悸愈也。
尤怡曰：饮气逆于胃则呕吐，滞于气则心下痞，凌于心则悸，蔽于阳则眩，半夏、生
姜止呕降逆，加茯苓去其水也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>半夏加茯苓汤方
属性：（见前）
@@@
假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
【按】
瘦人之「瘦」字，当是「病」字；癫眩之「癫」字，当是「巅」字，巅者头也，文义
相属，此传写之□。
【注】
悸者，筑筑然跳动病也。上条心下有悸，是水停心下为病也；此条脐下有悸，是水停
脐下为病也。若欲作奔豚，则为阳虚，当以茯苓桂枝甘草大枣汤主之；今吐涎沫，水
逆胃也，巅眩水阻阳也，则为水盛，故以五苓散主之也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>五苓散方
属性：泽泻一两一分 猪苓（去皮）三分 茯苓三分 白术三分 桂（去皮）二分
右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
@@@
夫短气有微饮，当从小便去之，芩桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
【注】
水停心下，甚者病悸，已明其治矣。微者短气，其治有二：气虚短气，是气少不能长
息而短也；微饮短气，是水停阻碍呼吸而短也。若呼之气短，是心肺之阳有碍也，用
芩桂术甘汤以通其阳，阳气通则膀胱之窍利矣。吸之气短，是肝肾之阴有碍也，用肾
气丸以通其阴，阴气通，则小便之关开矣。故曰：苓桂术甘汤主之，肾丸亦主之也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>茯苓桂枝白术甘草汤方
属性：茯苓四两 桂枝 白术各三两 甘草二两
右四味，以水六升，