，脉得涩小，此痹像也。于是气为湿所搏而短，因
风作使而自汗，气血为邪所痹而疼痛不可屈伸。然肥人固多湿，何以脉骤涩小，岂非
酒湿困之乎？何以疼痛有加而汗出不已，岂非湿而挟风乎？脉证不同，因风则一，故
曰：此皆饮酒汗出当风所致。
<目录>卷二
<篇名>血痹虚劳病脉并治第六
属性：@@@
问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛重，因疲劳，汗出，卧不时动
摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去
则愈。
【注】
历节属伤气也，气伤痛，故疼痛也。血痹属伤血也，血伤肿，故麻木也。前以明邪气
聚于气分，此以明邪气凝于血分，故以血痹名之也。尊荣人，谓膏粱之人，素食甘肥
，故骨弱肌肤盛重，是以不任疲劳，疲劳则汗出，汗出则腠理开。亦不胜久卧，卧则
不时动摇，动摇即加被微风，亦遂得以干之。此言膏粱之人，外盛内虚，虽微风小邪
，易为病也。然何以知病血痹也？但以身体不仁，脉自微涩，则知邪凝于血故也。寸
口关上小紧，亦风寒微邪应得之脉也。针能导引经络取诸痹，故宜针引气血，以泻其
邪，令脉不涩而和，紧去邪散，血痹自通也。
【集注】
周扬俊曰：天下惟尊荣人为形乐志苦，形乐故肌肤盛，志苦故骨弱，骨弱则不耐劳，
肌盛则气不固，稍有劳困，即汗出也，汗出而阳气虚，虽微风且得以袭之，则血为之
痹。故一见脉微，则知其阳之不足，一见脉涩，则知其阴之多阻，此血痹之本脉也。
而其邪入之处，则自形其小紧，小为正气拘抑之象，紧为寒邪入中之征。然仲景明言
微风，何以反得寒脉也？盖邪随血脉上下，阻滞汁沫，未有不痛者，故痛为紧脉也。
针以泄之，引阳外出，则邪去而正自伸也。
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血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄耆桂枝五物
汤主之。
【注】
此承上条互详脉证，以明其治也。上条言六脉微涩，寸口关上小紧，此条言阴阳寸口
关上俱微，尺中亦小紧。合而观之，可知血痹之脉浮沉，寸口、关上、尺中俱微、俱
涩、俱小紧也。微者虚也，涩者滞也，小紧者邪也，故血痹应有如是之诊也。血痹外
证，亦身体顽麻，不知痛痒，故曰：如风痹状。但不似风痹历关节流走疼痛也。主黄
耆桂枝五物汤者，调养荣卫为本，祛风散邪为末也。
【集注】
周扬俊曰：此申上条既痹之后，未能针引以愈，遂令寸口微者，今则阴阳俱微，且寸
关俱微矣，且尺中小紧矣。夫小紧既见于尺，则邪之入也，愈深而愈不得出，何也？
正虚之处，便是容邪之处也。脉经内外，谓之阴阳，上下亦谓之阴阳，今尺既小紧，
则微属内外也明矣。若言证以不仁概之，则疼痛麻木，每与我相阻，其为不仁甚矣，
故以风痹象之，非真风痹也。于是以黄耆固卫，芍药养阴，桂枝调和荣卫，托实表里
，驱邪外出，佐以生姜宣胃，大枣益脾，为至当不易之治也。
<目录>卷二\血痹虚劳病脉并治第六
<篇名>黄耆桂枝五物汤方
属性：黄耆三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）
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夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
【注】
男子平人。应得四时五藏平脉，今六脉大而极虚，非平人之脉也。然大而无力，劳役
伤脾气也，极虚者，内损肾阴精也，此皆欲作虚劳之候，故有如是之诊也。
【集注】
李□曰：平人者，形如无病之人，经云：脉病人不病者是也。劳则体疲于外，气耗于
中，脉大非气盛也，重按必空濡，乃外有余而内不足之象，脉极虚则精气耗矣。盖大
者，劳脉之外暴者也；极虚者，劳脉之内衰者也。
魏荔彤曰：夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳；脉大者，邪气盛也，极虚者，精气
夺也。以二句揭虚劳之总，而未尝言其大在何脉？虚在何经？是在主治者，随五劳七
伤之故而谛审之也。
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人年五、六十，其病脉大者，痹侠背行。若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
【按】
「若肠鸣」三字，与上下文不属，必是错简。侠瘿之「瘿」字，当是「瘰」字。每经
此证，先劳后瘰、先瘰后劳者有之，从未见劳瘿先后病也，必是传写之□。
【注】平人年二、三十，常得大脉者，则多病劳。若人年已五、六十，其脉亦大，不
即病劳者，以气血虽虚，而火自微也，火微故不病劳也。虽不病劳，然气血荣卫虚痹 <