相
反而得名者也。此辨脉之大概也。诊者于此能详审而扩充之，则进乎法矣。今以浮、
沉、迟、数、滑、涩，六脉别之以为纲；以大、小、虚、实，诸脉辨之以为目，务使
阴阳标本，虚实寒热，心中有据，指下无差，庶心手相得，而辨证处方，自无错谬矣
。
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问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、
弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
【注】
此以脉之阴阳，辨病之阴阳生死法也。浮、大、数、动、滑，五者，比之诸脉为有余
，阳道有余，故曰阳也。沉、涩、弱、弦、微，五者，比之诸脉为不及，阴道不及，
故曰阴也。阴病，谓阴寒病也。见阳脉，谓见阳热脉也，阳热脉，即浮、大、数、动
、滑类也。以阴病得阴脉证脉相应，死难必也。阴病若得阳脉，犹冬尽春生，万物虽
未即生，然日进生机，故曰生也。阳病，谓阳热病也。见阴脉、谓见阴寒脉也。阴寒
脉即沉、涩、弱、弦、微类也。以阳病得阳脉，证脉相应，生可卜也；阳病若得阴脉
，如暑去秋来，万物虽未即死，然日趋死候，故曰死也。盖天人无二理，春夏为阳，
秋冬为阴，阳主生，阴主杀故也。
【集注】
方有执曰：阴阳者，通藏府血气表里虚实，风寒寒热而总言之也。
程知曰：阴病见阳脉而主生者，邪气自里之表，欲汗而解也。阳病见阴脉而主死者，
邪气自表入里，正虚邪盛也。故正气实者，多见阳脉，正气虚者，多见阴脉。
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脉来缓，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰促，阳盛则促，阴盛
则结，此皆病脉。
【注】
缓，四至脉也，缓时一止复来者，名曰结脉。数，六至脉也，数时一止复来者，名曰
促脉。阳盛则促，阴盛则结，阴阳偏胜则病，故曰：此皆病脉也。
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脉按之来缓，时一止复来者，名曰结，又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，
名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也，得此脉者必难治
。
【按】
脉按之来缓，时一止至，名曰结阴也数语，文义不顺，且前论促结之脉已明，当是衍
文。
【注】
脉来至数不乖而中止，不能自还，因而复动，名曰代，乃一藏无气，求他藏以代续之
故也。凡病得此代脉者，必为难治，盖以促结之止，如急行而蹶，虽然中止，即能自
还，非代脉之止可比也。
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阴阳相搏，名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见
于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
【按】
『素问』曰：阳加于阴谓之汗，阳加于阳，岂有汗出之理？阳动则「汗出」二字当是
「发热」二字；阴动则「发热」二字当是「汗出」二字。
【注】
动者躁动也，谓阴阳互相鼓击而不宁也。动，阳脉也，寸为阳，阳乘击于阳，故阳动
发热也。尺为阴，阴乘击于阴，故阴动汗出也。关界乎阴阳，则阴阳互相乘击，故发
热汗出同见也。此为动而有力，阳盛之候，若按之不鼓，是为阳衰之诊，则必形冷而
不发热，汗出而必恶寒，非搏击阳盛之动，乃扰乱阳虚之动也，由三焦之阳气伤，则
不能外温肉分，故有是证也。动脉之状，颇似数脉，惟上下无头尾，如豆大，厥厥动
摇，故名曰动也。厥厥者，谓似有根之摇动，动而不移，非若滑脉之流动，动而不居
也。
【集注】
方有执曰：阴阳相搏之阴阳，以二气言；阳动阴动之阴阳，以部位言。下言动脉之定
位与其形状，厥厥举发貌。
程知曰：阳升阴降，交通上下，往来于尺、寸之间，则冲和安静，惟阳欲升，而阴不
足以和之使降，则两相搏击，其脉必数，而厥厥摇动见于关上也。
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脉浮而紧者，名曰弦也，弦者状如弓弦，按之不移也，脉紧者，如转索无常也。
【注】
脉浮而紧者，名曰弦也，此非谓浮紧即弦脉，乃谓浮而劲紧，弦之状也。弦紧相类，
惟恐人将弦作紧，将紧作弦，故并举相形以别之也。弦者状如弓弦，按之不移，即所
谓端直也；紧者如转索无常，即所谓不端直也。端直则不能如转索，转索则不能似端
直，其为劲急则同，所以相类也。
【集注】
方有执曰：此明弦紧之辨。按之不移，言如弦之张于弓，一定而不可动移也。转索无
常，言左右旋转而不可拘也。
程知曰：紧为寒邪方盛，直细中有转动急疾之意，故谓如转索也。张锡驹曰：弦紧之
分，在移与不移耳！
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脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则