芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。去芍药者，恐其阴性
迟滞，兼制桂枝不能迅走其外，反失救急之旨。况既加龙、蛎之固脱，亦不须芍药之
酸收也。蜀漆气寒味苦，寒能胜热，苦能降逆，火邪错逆，在所必需也。
【集注】
喻昌曰：篇中误服大青龙汤，厥逆，筋惕肉□，而亡阳者，乃汗多所致，故用真武汤
救之。此以火迫劫而亡阳者，乃方寸元阳之神，被火迫劫而飞腾散乱，故惊狂起卧不
安。有如此者，少缓须臾，神丹莫挽矣，故以此汤救之。盖阳神散乱，当求之于阳，
桂枝汤阳药也，然必去芍药之阴敛，始得疾趋以达于阳位。更加蜀漆者，缘蜀漆之性
最急，又加龙骨、牡蛎，有形之骨属，为之舟楫，以载神而返其宅也。
<目录>卷二\辨坏病脉证并治篇
<篇名>桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方
属性：桂枝三两 甘草（炙）二两 生姜（切）三两 牡蛎（熬）五两 龙骨四两 大枣（
擘）十二枚 蜀漆（洗去脚）三两
右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服。
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火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
【注】
火逆者，谓凡火劫取汗致逆者也。此火逆因火针也。烧针劫汗，而复下之，火逆之邪
，虽因下减，而烦躁一证独不除者，盖因汗下，大伤津液而然也。故用桂枝、甘草以
救表，龙骨、牡蛎以固中，不治烦躁而烦躁自愈也。
【集注】
喻昌曰：此证误而又误，虽无惊狂等变，然烦躁则外邪未尽之候，亦真阳欲亡之机也
。
程应旄曰，火逆下之，里气虚矣，不治其虚，更加烧针，自致亡阳。但见烦躁证，而
不尽如前条之惊狂起卧不安者，由热势之缓急有殊，故前方之加减稍异，总不容烦躁
之以假乱真也。
<目录>卷二\辨坏病脉证并治篇
<篇名>桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
属性：桂枝一两 甘草（炙）二两 龙骨二两 牡蛎（熬）二两
右四味，为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
【集解】
汪琥曰：此方即桂枝去芍药，加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，制小其剂而用之也。火邪迫内
，则生烦躁，虽烦躁似带表邪，不宜散以桂枝之辛热，而火逆既经下之，则阴血受伤
，较之救逆汤，似当增芍药也。
音切
灼音酌 摸未各切 痿乌魁切 唾汤卧切 炊音吹 □音讦 与旬同
<目录>卷二
<篇名>辨温病脉证并治篇
属性：『内经』言，热病皆伤寒之类也，非谓类乎伤寒，乃谓与伤寒同乎一类之病也。盖伤
寒因伤时令之寒而得名也，温病、热病，亦随时而易其名耳！经曰：冬伤于寒，则为
病热，此实时而病者也。经曰：冬伤于寒，春必病温，此过时而病者也。经曰：凡病
寒伤而成温者，先夏至为病温，后夏至为病暑，暑即热之谓也，此随时而病者也。是
则秋分以前，皆得以热病名之；秋分以后，皆得以伤寒名之矣。此轩岐、仲景立伤寒
、温病、热病之名义也。经又云：藏于精者，春不病温，此明过时不病之原也。经曰
：冬不藏精，春必病温，此明过时必病之故也。于此可知伤寒为病，不在精之藏与不
藏，而但有触犯即得为病。非若温病、热病、藏精则不病，不藏精则必病也。但能藏
精者，纵偶感于邪，或温或暑，其病自轻；不藏精者，虽微感其邪，或温或暑，其病
必重，差为稍异耳！若专以冬不藏精，毫无外感，为少阴本病，热从内生，则悖仲景
温病之旨矣。仲景论中，但言太阳初病，发热而渴，不恶寒者为温病。辨其非伤寒，
非谓太阳之寒，不由表入，竟从少阴之热内生为病也。经又曰：风温为病，脉阴阳俱
浮。是明指温病之发，因感春风辄动内热而始发，所以阴阳脉俱浮也。盖以温病、风
温与热病论，互发其义。但热病一论，经已昭然，若复立论，未免赘疣，非仲景详于
伤寒，而略于温证也。今将伏气、温病、风温合为一篇，其温热治法，同于六经，读
者再细玩『素问・热病论』，及『刺热』、『评热』诸论，与是论互相参考，自有得
焉。
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师曰：伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。若脉
微弱者，当喉中痛，似伤，非喉痹也。病人云：实咽中痛，虽尔，今复欲下利。
【注】
四时令气，正气也；非时之气，邪气也。正气之中人也浅，感之甚者即病，微者藏在
肌肤，不即为病，壮实之人可以自已。邪气之中人也深，感之虽微，亦即为病，甚则
直入于藏不能自已，虚者死