「烦」字上。观结句若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。可见阴证不必真直中也，
治之一误，寒即中于治法中矣。
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问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而□语。师言夜半手足
当温，两脚当伸。后如师言，何以如此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风
则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡
阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，□语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还
，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其□语
，故知病可愈。
【注】
此设问答，申明上条之义也。桂枝证当用桂枝，值时令温热，或其人有热，用阳旦汤
，即桂枝汤加黄芩也。值时令寒冷，或其人有寒，用阴旦汤，即桂枝汤加干姜也。证
象阳旦，谓心烦似乎有热也。按法治之，谓按法用阳旦汤也。盖心烦小便数，咽中干
，似乎阳旦，而不审脚挛急，微恶寒之证，是阴寒也，即以阳旦汤攻其表误也。所以
增剧，厥逆咽中干，两胫拘急，□语等坏证作也。师言夜半手足当温，两脚当伸，如
其言者何也？答曰：诊脉浮大，则为风虚，非寒虚也，故此知用桂枝不足以治其寒，
而加附子温经。即有阳明内结，□语烦乱等证，浑不为意。且更与甘草干姜汤，至夜
半阳回足热，胫尚微拘急，即与芍药甘草汤以和其阴，尔乃胫伸，继以承气治其阳明
内结，故微溏而□语止，其病可愈矣。是皆由于救之得法耳！
<目录>卷二\辨坏病脉证并治篇
<篇名>阳旦汤方（补）
属性：桂枝三钱 芍药（酒焙）二钱 甘草（炙）二钱 黄芩（酒炒）三钱 生姜三片 大
枣（擘）二枚
右水煎，去滓温服，无时，日二、三服。本方加干姜，名阴旦汤。
<目录>卷二\辨坏病脉证并治篇
<篇名>甘草干姜汤方
属性：甘草（炙）四两 干姜（炮）二两
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
<目录>卷二\辨坏病脉证并治篇
<篇名>芍药甘草汤方
属性：芍药四两 甘草（炙）四两
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
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伤寒吐、下后，发汗，虚烦，脉甚微，八、九日心下痞□，□下痛，气上冲咽喉，眩
冒，经脉动惕者，久而成痿。
【按】
「八、九日心下痞□，□下痛，气上冲咽喉」三句，与上下文义不属，必是错简。注
家因此三句，皆蔓衍支离，牵强注释。不知此证，总因汗出过多，大伤津液而成，当
用补气补血益筋壮骨之药，经年始可愈也。
【注】
伤寒吐下后，复发其汗，治失其宜矣，故令阳气阴液两虚也。阴液虚，故虚烦；阳气
虚，故脉微；阳气微而不升，故目眩冒；阴液虚而不濡，故经脉动惕也。阳气阴液亏
损，久则百体失所滋养，故力乏筋软而成痿矣。
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伤寒六、七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，
泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
【注】
伤寒六、七日，邪传厥阴，厥热胜复之时，医不详审阴阳，而大下之，致变中寒下竭
之坏证。中寒故寸脉沉迟，手足厥逆；下竭故尺脉不至，泄利不止也。盖未下之前，
阳经尚伏表热，大下之后，则其热乘虚下陷，内犯厥阴，厥阴经循喉咙，贯膈注肺，
故咽喉不利，唾脓血也。此为阴阳错杂，表里混淆之证，若温其下，恐助上热，欲清
其上，愈益中寒，仲景故以此汤主之，正示人以阴阳错杂为难治，当于表里上下求治
法也。盖下寒上热，固为难温，里寒无汗，还宜解表，故用麻黄升麻汤，以解表和里
，清上温下，随证治之也。
【集注】
程知曰：言厥逆有因于误下致变者也。凡伤寒热炽者，其阴必虚，六、七日虽当传里
之时，设表证仍在而大下之，则阴伤而阳亦陷。寸脉沉迟，手足厥冷，下利不止，伤
其阳而气内陷也；下部脉不至，咽喉不利吐脓血，伤其阴而热内逼也。一下之误，既
伤其阳，复伤其阴，故难治，与麻黄升麻汤，以升阳调下，清热滋阴。盖传经热邪，
从外入于内者，仍当从内出于外也，故曰：汗出愈。
喻昌曰：寸脉沉而迟，明是阳去入阴之故，非阳气衰微可拟。故虽手足厥冷，下部脉
不至，泄利不止，其不得为纯阴无阳可知。况咽喉不利，唾脓血，又阳邪抟阴上逆之
征验，所以仲景特于阴中提出其阳，得汗出而错杂之邪尽解矣。