病，加五味子、干姜，
温中以散饮也。或悸者，饮停侮心，加桂枝通阳以益心也。或小便不利者，饮蓄膀胱
，加茯苓利水以导饮也。或腹中痛者，寒凝于里，加附子温中以定痛也。或泻利下重
者，寒热郁结，加薤白开结以疏寒热也。
【集解】
方有执曰：人之四肢，温和为顺，故以不温和为逆，但不温和而未至于厥冷，则热犹
未深入也，故用柴胡以解之，枳实以泻之，芍药以收之，甘草以和之也。
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少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
【注】
少阴病，恶寒厥冷下利不止者，阴寒盛也。今下利能自止，手足能自温，虽见恶寒蜷
卧，乃阴退阳回之兆，故曰可治。
【集注】
程应旄曰：少阴病，下利而利自止，则阴寒亦得下，而又不致于脱，虽有恶寒蜷卧
不善之证，但使手足温者，阳气有挽回之机，故可温而救之也。
沈明宗曰：手足温者，乃真阳未离，急用白通四逆之类，温经散寒，则邪退而真阳复
矣，故曰可治。
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少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
【注】
少阴病，恶寒而蜷，阴寒证也。若时自烦欲去衣被者，此阳回阴退之征，故曰可治。
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少阴病，得之二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
【注】
此承上条以出其治也。少阴病，得之二、三日以上，谓或四、五日也。言以二、三日
少阴之但欲寐，至四、五日反变为心中烦不得卧，且无下利清谷咳而呕之证，知非寒
也，是以不用白通汤；非饮也，亦不用猪苓汤；乃热也，故主以黄连阿胶汤，使少阴
不受燔灼，自可愈也。
【集注】
程知曰：二、三日邪在少阴，四、五日已转属阳明，故无呕利厥逆诸证。而心烦不得
卧者，是阳明之热，内扰少阴，故不欲寐也，当以解热滋阴为主治也。
<目录>卷二\辨少阴病脉证并治全篇
<篇名>黄连阿胶汤方
属性：黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相
得，温服七合，日三服。
【集解】
柯琴曰：此少阴之泻心汤也，凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃
中不和，而心下痞□者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之。病在少阴，而心中烦
不得卧者，既不得用参甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃也。故用芩、连以直折心火，
用阿胶以补肾阴；鸡子黄佐芩、连，于泻心中补心血；芍药佐阿胶，于补阴中敛阴气
。斯则心肾交合，水升火降，是以扶阴泻阳之方，而变为滋阴和阳之剂也。是则少阴
之火，各归其部，心中之烦不得眠可除矣。经曰：阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤
！
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少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。
【注】
身温腹满下利，太阴证也；身寒欲寐下利，少阴证也。身热不眠咽痛，热邪也；身寒
欲寐咽痛，寒邪也。今身寒欲寐，下利咽痛，与胸满心烦之证并见，是少阴热邪也。
少阴之脉，循喉咙，其支者，从肺出络心注胸中，是以少阴之热邪上逆，则所过之处
无不病也。以猪肤汤主之，解少阴上焦之热，兼止下焦之利也。
【集注】
喻昌曰：下利咽痛，胸满心烦，此少阴热邪充斥上下中间，无所不到，寒下之药，不
可用矣，故立猪肤汤一法也。盖阳微者，用附子温经；阴竭者，用猪肤润燥，温经润
燥中，同具散邪之义也。
<目录>卷二\辨少阴病脉证并治全篇
<篇名>猪肤汤方
属性：猪肤一斤
右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温
分六服。
【方解】
猪肤者，乃革外之肤皮也。其体轻，其味咸，轻则能散，咸则入肾，故治少阴咽痛，
是于解热中寓散之意也。
【集解】
成无己曰：猪，水畜也。其气先入肾，解少阴之客热。加蜜以润燥除烦，白粉以益气
断利也。
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少阴病二、三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。
【注】
少阴病二、三日，咽痛无他证者，乃少阴经客热之微邪，可与甘草汤缓泻其少阴之热
也。若不愈者，与桔梗汤，即甘草汤加桔梗以开郁热，不用苦寒者，恐其热郁于阴经
也。
【集注】
喻昌曰：用甘草者，和缓其势；用桔梗者，开提其邪也。此在二、三日，他证未具，
故可用之。若五、六日，则少阴之下利、呕逆诸证皆起，此法