>;设不解,不妨多与之,覆而汗之可也。
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两,人参二两,新加汤主之。
【注】
发汗后,身疼痛脉浮紧或浮数,乃发汗未彻,表邪未尽也,仍当汗之,宜桂枝汤。今
发汗后身虽疼痛,脉见沉迟,是荣卫虚寒,故宜桂枝新加汤,以温补其荣卫也。
【集注】
成无己曰:表邪盛则身疼,血虚亦身疼。其脉浮紧者邪盛也,脉沉迟者血虚也。盛者
损之则安,虚者益之则愈。
喻昌曰:脉沉迟者,六部皆然,与尺迟大异。尺迟乃素虚,此为发汗所虚,故于桂枝
方中,倍加芍药生姜各一两以去邪,加人参三两以补正。名曰新加汤者,明非桂枝汤
中之旧法也。
汪琥曰:身疼痛脉沉迟,焉知非中寒证?要知此证,乃太阳伤寒发汗后身疼不止,脉
变沉迟,非中寒比也。



<目录>卷一\辨太阳病脉证并治中篇

<篇名>桂枝新加汤方

属性:桂枝一两 芍药四两 甘草二两 人参三两 生姜(切)四两 大枣(擘)十二枚
右六味,以水一斗二升,微火煮取三升,去滓,分温服,如桂枝法 。
【方解】
是方即桂枝汤倍芍药、生姜、加人参也。汗后身疼痛,是荣卫虚而不和也,故以桂枝
汤调和其荣卫。倍生姜者,以脉沉迟荣中寒也;倍芍药者,以荣不足血少故也;加人
参者,补诸虚也。桂枝得人参,大气周流,气血足而百骸理;人参得桂枝,通内联外
,补荣阴而益卫阳,表虚身疼未有不愈者也。
病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当温其里,宜四逆汤。
【按】
身体疼痛之下,当有「下利清谷」四字,方合当温其里之文。观太阴篇云:伤寒医下
之,续得下利清谷不止,身痛者,急当救里,宜四逆汤。此虽未下,但脉反沉,可知
里寒,必是脱简。
【注】
病发热头疼,太阳表证也。脉当浮,今反沉,是太阳表证而得少阴里脉也。凡太阳、
少阴表里皆寒无汗之病,均宜以麻黄附子细辛汤发之。若不差不下利者,更以麻黄附
子甘草汤和之;若下利清谷,即有身体疼痛之表未解,不可更汗,当温其里,宜四逆
汤。防其阳从阴化,变厥惕亡阳之逆,断不可谓病在太阳,无可温之理也。



<目录>卷一\辨太阳病脉证并治中篇

<篇名>四逆汤方

属性:见少阴篇
伤寒,若吐若下后,七、八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干
燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
【按】
伤寒二字之下,当有「若汗」二字,盖发汗较吐下更伤津为多也。时时恶风,当是时
汗恶风,若非汗字,则时时恶风,是表不解,白虎汤在所禁也。论中谓发热无汗,表
不解者,不可与白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。读者细玩经文自
知。
【注】
伤寒,若汗、若吐、若下后,七、八日不解,以致热结在里,时汗恶风者,结热在表
未解也;大渴舌上干燥而烦,欲饮水数升者,结热在里已彰也。故曰表里俱热,宜白
虎加人汤主之。以白虎能外解肌热,内清里热也。加人参者,因汗吐下后,津亡气弱
,借此以益气生津也。
【按】
大青龙汤治太阳表里俱热,表多里少,故不渴也。白虎汤治阳明表里俱热,里多表少
,故大渴也。今大渴燥烦,时汗恶风,是热在阳明又兼太阳也。而用白虎汤者,以阳
明里热证多,太阳表热证少也。若无汗微渴,则为太阳表证多,即表里大热,又当用
大青龙汤矣。
【集注】
喻昌曰:玩此条本文,热结在里,表里俱热,己自酌量,惟热结在里,所以表热不除
,况加大渴饮水,安得不以清热为急耶!
程知曰:表热者,身热也;里热者,内热也。以汗、吐、下后不解,故邪气乘虚结为
里热;惟结热在里,所以表热不除,有恶风证也。大渴引饮,里热炽盛,安得不以白
虎急解之。石膏辛寒,能清里热,兼散表热也;惟其在汗、吐、下后,故必加人参以
顾其正气也。
汪琥曰:与白虎汤加人参扶正气,以分解内外之邪热。要之,此汤惟正气虚而邪气微
者宜之;若邪气甚者,不敢轻加人参也。



<目录>卷一\辨太阳病脉证并治中篇

<篇名>白虎加人参汤方

属性:见阳明篇
发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之
【按】
脉浮数之下当有「小便不利」四字,若无此四字,则为阳明内热口燥之烦渴,白虎汤
证也。以其有小便不利烦渴,则为太阳水热瘀结之烦渴,五苓散证也。况无小便不利