少愈，大便之干燥，小便之短赤亦见愈。惟心中仍
觉发热，脉象仍然有力，拟再投以清肺泻热之剂。
\x处方\x 天花粉（八钱） 北沙参（五钱） 玄参（五钱） 鲜芦根（四钱） 川贝母（
三钱） 牛蒡子（三钱捣碎） 五味子（二钱捣细） 射干（三钱） 甘草（二钱轧细）
药共九味，将前八味煎汤一大盅，送服甘草末一钱，至煎渣再服时，仍送服余一钱。方中五味子，
必须捣碎入煎，不然则服之恒多发闷；方中甘草，无论红者黄者，皆可用至轧之不细时，切忌锅炮，
若炮则其性即变，非此方中用甘草之意矣。用此药者，宜自监视轧之，或但罗取其头次所轧之末亦可。
\x效果\x 将药连服五剂，诸病皆愈，惟心中犹间有发热之时，脉象较常脉似仍有力。为善后计，
俾用生怀山药轧细，每用七八钱或两许，煮作茶汤，送服离中丹钱许或至钱半（多少宜自酌），
当点心用之。后此方服阅两月，脉始复常，心中亦不复发热矣。离中丹为愚自制之方，即益元
散方以生石膏代滑石也。盖滑石宜于湿热，石膏宜于燥热，北方多热而兼燥者，故将
其方变通之，凡上焦有实热者，用之皆有捷效。
\x或问\x 伏气化热，原可成温，即无新受之外感，而忽然咸温病者是也。此证伏气所化之热，何
以不成温病而成肺病？答曰∶伏气之侵人，伏于三焦脂膜之中，有多有少，多者化热重，少
者化热轻，化热重者当时即成温病，化热轻者恒循三焦脂膜而窜入各脏腑。愚临证五十年，细心体
验，知有窜入肝胆病目者，窜入肠中病下痢者，有窜入肾中病虚劳者，窜入肺
中病咳嗽久而成肺病者，有窜入胃中病吐衄而其热上熏亦可成肺病者，如此证是也。是以此证心中
初发热时，医者不知其有伏气化热入胃，而泛以凉药治之，是以不效，而投以白虎加人参汤即随手奏
效。至于不但用白虎汤而必用白虎加人参汤者，诚以此证已阅数月，病久气化虚损，非人参与石膏并
用，不能托深陷之热外出也。
<目录>五、医案\（一）虚劳喘嗽门
<篇名>12．肺病咳吐痰血
属性：天津乔××，年三十余，得咳吐痰血病。
\x病因\x 前因偶受肺风，服药失宜，遂息咳嗽，咳嗽日久，继患咳血。
\x证候\x 咳嗽已近一年，服药转浸加剧，继则痰中带血，又继则间有呕血之时，然犹不至于倾吐。
其心中时常发热，大便时常燥结，幸食欲犹佳，身形不至羸弱，其脉左部近和平，右部
寸关俱有滑实之象。
\x诊断\x 证脉合参，知系从前外感之热久留肺胃，金畏火刑，因热久而肺金受伤，是以咳嗽；至于
胃腑久为热铄，致胃壁之膜腐烂连及血管，是以呕血；至其大便恒燥结者，因其热下输肠中，且因胃
气因热上逆失其传送之职也。治此证者，当以清肺胃之热为主，而以养肺降胃之药辅之。
\x处方\x 生石膏（二两细末） 粉甘草（六钱细末） 镜面朱砂（二钱细末）
共和匀每服一钱五分。
\x又方\x 生怀山药（一两） 生赭石（八钱轧细） 天冬（六钱） 玄参（五钱） 沙参（
五钱） 天花粉（五钱） 生杭芍（四钱） 川贝母（三钱） 射干（二钱） 儿茶（二钱） 甘草（
钱半） 广三七（二钱轧细）
共药十二味，将前十一味煎汤送服三七一钱，至煎渣再服时
再送服一钱。每日午前十点钟服散药一次，临睡时再服一次，汤药则晚服头煎，翌晨服次煎。
\x效果\x 服药三日，咳血吐血皆愈。仍然咳嗽，遂即原方去沙参加生百合五钱、米壳钱半，又服四
剂，咳嗽亦愈，已不发热，大便已不燥结。俾将散药惟头午服一次，又将汤药中赭石减
半，再服数剂以善后。
<目录>五、医案\（二）气病门
<篇名>1．大气下陷兼小便不禁
属性：天津陈××，三十五岁，于孟冬得大气下陷兼小便不禁证。
\x病因\x 禀赋素弱，恒觉呼吸之气不能上达，屡次来社求诊，投以拙拟升陷汤，即愈。后以出外劳
碌过度，又兼受凉，陡然反复甚剧，不但大气下陷，且又小便不禁。
\x证候\x 自觉胸中之气息息下坠，努力呼之犹难上达，其下坠之气行至少腹，小便即不能禁，且觉
下焦凉甚，肢体无力，其脉左右皆沉濡，而右部寸关之沉濡尤甚。
\x诊断\x 此胸中大气下陷之剧者也。此证因大气虚陷，心血之循环无力，是以脉象沉濡而迟，肺
气之呼吸将停，是以努力呼气外出而犹难上达。不但此也，大气虽在膈上，实能斡旋全身统摄
三焦，今因下陷而失位无权，是以全身失其斡旋，肢体遂酸软无力，三焦失其统摄，小便遂泄泻不禁。
其下焦凉甚者，外