药
多于补气药，则脉即加数，补气药多于理气药，则脉即渐缓。是知脉之数与不数，固视乎血
分之盈亏，实尤兼视乎气分之强弱。故此十全育真汤中，台参、黄 各四钱，而三棱、莪术
各钱半，补气之药原数倍于理气之药。若遇气分虚甚者，犹必以鸡内金易三棱、莪术也。
药性之补、破、寒、热，虽有一定，亦视乎服药者之资禀为转移。尝权衡黄 之补力，与三
棱、莪术之破力，等分用之原无轩轾。尝用三棱、莪术各三钱，治脏腑间一切
瘕积聚，恐其伤气，而以黄 六钱佐之，服至数十剂，病去而气分不伤，且有愈服而愈觉强壮者。若遇气
分甚虚者，才服数剂，即觉气难支持，必须加黄 ，或减三棱、莪术，方可久服。盖虚极之
人，补药难为攻，而破药易见过也。若其人气壮而更兼郁者，又必须多用三棱、莪术，或少
用黄 ，而后服之不至满闷。又尝权衡黄 之热力，与知母之寒力，亦无轩轾，等分用之可久
服无寒热也（此论汤剂作丸剂则知母寒力胜于黄 热力）。而素畏热者
，服之必至增热，素畏寒者，服之又转增寒，其寒热之力无定，亦犹补破之力无定也。故临
证调方者，务须细心斟酌，随时体验，息息与病机相符，而后百用不至一失也。
\x附录∶\x
直隶沧县李××来函∶
弟长男媳，年二十四岁，于本年（丙寅）正月间患寒热往来，自原素畏服药，故隐忍不肯言。至四月初，家人来迓
弟，
言儿媳病剧。回家视之，虽未卧床不起。而瘦弱实难堪矣。诊其脉，弦而浮数。细询病情，言每逢午后先寒后热，时而
微咳无痰，日夜作泻十余次，黎明则头汗出，胸间绵绵作疼，食一下咽即胀满难堪，而诸虚百损之状，显然尽露。筹思
良久，为立逍遥散方。服两剂无效。因复至沧取药，适逢张××自津来沧，遂将儿媳之病细述本末。张××曰∶“以弟之
意，将用何方以治之？”答曰∶“余拟将资生汤、十全育真汤二方，汇通用之，可乎？”张××曰∶“得之矣。此良方也，
服之必效。”弟遂师二方之义，用生怀山药八钱，生白术、净萸肉、生鸡内金、生龙骨、生牡蛎、鲜石斛各三钱，丹参四
钱。连服四剂，诸证皆大轻减。又于原方加三棱、莪术（十全育真汤中用此二药者，因虚劳之证多血痹也。）各一钱，粉
丹皮、地骨皮各二钱。又连服八剂，诸病悉退，饮食增加，今已完全成功矣。
<目录>一、医方\（一）治阴虚劳热方
<篇名>3．醴泉饮
属性：治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱。
生山药（一两） 大生地（五钱） 人参（四钱） 玄参（四钱） 生赭石（四钱，轧细） 牛蒡子（三钱，炒，捣）
天冬（四钱） 甘草（二钱）
劳热之证，大抵责之阴虚。有肺阴虚者，其人因肺中虚热熏蒸，时时痒而作嗽，
甚或肺中有所损伤，略一动作，辄发喘促，宜滋补肺阴，兼清火理痰之品，有肾阴虚者，其
人因肾虚不能纳气，时时咳逆上气，甚或喘促，宜填补下焦真阴。兼用收降之品。若其脉甚
数者，陈修园谓，宜滋养脾阴。盖以脾脉原主和缓，脉数
者必是脾阴受伤，宜于滋阴药中，用甘草以引之归脾，更兼用味淡之药，如薏米、石斛之类
。特是人身之阴，所盖甚广，凡周身之湿处皆是也。
故阴虚之甚者，其周身血脉津液，皆就枯涸。必用汁浆最多之药，滋脏腑之阴，即以溉周身
之液，若方中之山药、地黄是也。然脉之数者，固系阴虚，亦系气分虚弱，有不能支持之象
，犹人之任重而体颤也。故用人参以补助气分，与玄参、天冬之凉润者并用，又能补助阴分。
且虑其升补之性，与咳嗽上逆者不宜，故又佐以赭石之压力最胜者，可使人参补益之
力下行直至涌泉，而上焦之逆气浮火，皆随之顺流而下；更可使下焦真元之气，得人参之峻
补而顿旺，自能吸引上焦之逆气浮火下行也。至于牛蒡子与山药并用，最善止嗽，甘草与天冬
并用，最善润肺，此又屡试屡效者也。
初制此方时，原无赭石，有丹参三钱，以运化人参之补力。后治一年少妇人，信水数月不行
，时作寒热，干嗽连连，且兼喘逆，胸隔满闷，不思饮食，脉数几至七至。治以有丹参原方
不效，遂以赭石易丹参，一剂咳与喘皆愈强半，胸次开通，即能饮食，又服数剂脉亦和缓，
共服二十剂，诸病皆愈。以后凡治妇女月闭血枯，浸至虚劳，或兼咳嗽满闷者，皆先
投以此汤，俾其饮食加多，身体强壮，经水自通。间有瘀血暗阻经道，或显有
瘕可据者，继服拙拟理冲汤，或理冲丸以消融之，则妇女无难治之病矣。若
其人胸中素觉短气，或大便易滑泻者，又当预防其大气下陷（大气下陷详升
陷汤）。用醴泉饮时，宜减赭石、牛蒡子，并一切苏