r>
<目录>卷之三十三・伤寒部\四时伤寒不同

<篇名>一身尽痛为湿

属性:痛而发黄为中湿,痛不得转侧为风湿。《活人》又以身痛脉沉为中湿,脉浮为风湿,亦通。治法见太阳病体
痛门。



<目录>卷之三十三・伤寒部\四时伤寒不同

<篇名>身反张为

属性:有汗为柔 ,无汗为刚 。(治法见柔 门。)



<目录>卷之三十三・伤寒部\妇人伤寒

<篇名>热入血室

属性:妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为
热入血室也。当刺期门,随其实而泻之。(东垣云∶妄见妄闻,夜梦亡人,皆肝木火盛而为邪也,刺期门。与此义同。)
许学士云∶有妇人患热入血室证,医者不识,用补血调气药,延养数日,遂成血结胸。或劝用前药。予曰∶
小柴胡已迟,不可行也。无已,则有一焉,刺期门穴斯可矣。予不能针,请善针者治之,如言而愈。或问曰∶
热入血室,何谓而成结胸也?予曰∶邪气传入经络,与正气相搏,上下流行,或遇经水适来适断,邪气乘虚而
入血室,血为邪迫,上入肝经,肝受邪则谵语而见鬼,复入膻中,则血结于胸也。何以言之?妇人平居,水当
养于木,血当善于肝。方未受孕,则下行之以为月水;既妊,则中蓄之以养胎;及已产,则上壅之以为乳,皆
此血也。今邪气蓄血,并归肝经,聚于膻中,结于乳下,故手触之则痛,非汤剂可及,故当刺期门也。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,
必自愈。(《活人》云∶小柴胡和之。犯胃气谓下之,犯上二焦谓发汗也。)
〔《衍》〕有一妇人,温病已十二日,诊之,其脉六七至而涩,寸稍大,尺稍小,发寒热,颊赤口干,不
了了,耳聋。问之,病数日经水乃行,此属少阳热入血室也。若治不对病,则必死。乃按其证与小柴胡汤,服
之二日,又与小柴胡汤加桂、干姜一日,寒热遂止。又云∶我脐下急痛。又与抵当丸微利,脐下痛痊,身渐凉,
脉渐匀,尚不了了。仍复与小柴胡汤。次日又云∶我但胸中热躁,口鼻干。又少与调胃承气汤,不得利。次日
又云∶心下痛。又与大陷胸丸半服,利三行。次日,虚烦不乐,时亦有所见,时复狂言。虽知其尚有燥屎,以
其极虚,不敢攻之。遂与竹叶汤,去其烦热。其夜大便自通,至晓两次,中有燥屎数枚,而狂言虚烦尽解。但
咳嗽唾,此肺虚也,恐乘虚而成肺痿。遂与小柴胡去人参、大枣、生姜,加干姜、五味子汤。一日咳减,二日
而病悉愈。以上皆用张仲景方。
妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故如疟状,发作
有时。小柴胡汤主之。



<目录>卷之三十三・伤寒部\妇人伤寒

<篇名>热入血室续法

属性:〔云〕妇人伤寒中风,治法与男子无异,惟热入血室、妊娠伤寒则不同也。宜以四物安养胎血,佐以汗下
之药治之。
妇人伤寒中风,自汗头痛,项背强,发热恶寒,脉浮而缓。恐热入血室,故倍加芍药,\x桂枝加芍药汤\x。
桂枝(一两半) 赤芍药(三两半) 生姜(一两半) 大枣(六枚)
上锉细,每服五钱,水煎。
妇人伤寒,脉浮而紧,头痛身热,恶寒无汗,发汗后恐热入血室,宜\x麻黄加生地黄汤\x。
麻黄(二两半) 桂枝(一两半) 甘草(半两) 生地黄(一两) 杏仁(二十五个,去皮尖)
上 咀,每服五钱,水煎。
〔《活》〕妇人伤寒,经脉方来初断,寒热如疟,狂言见鬼,宜用\x干姜柴胡汤\x。
柴胡(四两) 栝蒌根 桂枝(一两半) 牡蛎(一两) 干姜 甘草(炙。各一两)
上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去渣温服。初服微烦,再服汗出而愈。
〔罗〕\x小柴胡加地黄汤\x 治妇人室女伤寒发热,经水适来适断,昼日明了,夜则谵语,如见鬼神。亦
治产后恶露方来,忽间断欲死。
柴胡(一两二钱半) 人参 黄芩 甘草(炙) 半夏(汤洗,七次) 生地(各七钱)
上为粗末,生姜三片,枣二枚,同煎。
〔云〕妇人伤寒,身热,脉长而弦,属阳明、少阳。往来寒热,夜躁昼宁,如见鬼状,经水适断,热入血
室。不实满者,小柴胡加牡丹皮主之,大实满者,桃仁承气主之。
\x小柴胡加牡丹皮汤\x
柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 人参(二两) 半夏(六钱) 大枣(三枚) 甘草 生姜(各七钱半)
牡丹皮(二两)
上锉细,每服一两,