已无及。
并有不及成脓而死者，病者、医者，始终不知何以致死，比比然也。今先辨明痞结瘀血，寒
痰食积之状。凡痞结瘀血，必有所因，且由渐而成；寒痰则痛止无定，又必另现痰症；食积
则必有受伤之日，且三五日后，大便通即散。惟外症则痛有常所，而迁延益甚。《金匮》云
∶诸脉浮数， 当发热，而反淅淅恶寒，若有痛处，当发其痈。以手按肿上热者，有脓；不
热者，无脓。此数句乃内痈真谛也。又云∶肠痈之为病，身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状
，腹无积聚，身无热是也。若肝痈，则胁内隐隐痛，日久亦吐脓血。小肠痈，与大肠相似，
而位略高。膀胱痈，则痛在少腹之下，近毛际，着皮即痛，小便亦艰而痛。胃脘痈，则有虚
实二种，其实者易消；若成脓，必大吐脓血而愈。惟虚症则多不治，先胃中痛胀，久而心下
渐高，其坚如石，或有寒热，饮食不进，按之成痛，形体枯瘦，此乃思虑伤脾之症，不待痈
成即死。故凡腹中有一定痛处，恶寒倦卧，不能食者，皆当审察，防成内痈。甚毋因循求治
于不明之人，以至久而脓溃，自伤其生也。
<目录>卷下\治法
<篇名>围药论
属性：外科之法，最重外治，而外治之中，尤当围药。凡毒之所最得，散大而顶不高。盖人之
一身
，岂能无七情六欲之伏火，风寒暑湿之留邪，食饮痰涎之积毒？身无所病，皆散处退藏，气
血一聚而成痈肿，则诸邪四面皆会。惟围药能截之，使不并合，则周身之火毒不至矣。其已
聚之毒，不能透出皮肤，势必四布为害，惟围药能束之使不散漫，则气聚而外泄矣。如此，
则形小顶高，易脓易溃矣。故外治中之围药，较之他药为特重，不但初起为然，即成脓收口
，始终赖之，一日不可缺。若世医之围药，不过三黄散之类，每试不效，所以皆云围药无用
。如有既破之后，而仍用围药者，则群然笑之。故极轻之毒往往至于散越，而不可收拾者，
皆不用围药之故也。至于围药之方，亦甚广博，大段以消痰拔毒、束肌收火为主，而寒热攻
提、和平猛厉，则当随症去取。世人不深求至理，而反轻议围药之非，安望其术之能工也？
<目录>卷下\书论（附∶科）
<篇名>《难经》论
属性：《难经》，非经也。以经文之难解者，设为问难以明之，故曰《难经》。言以经文以难
而释
之也。是书之旨，盖欲推本经旨，发挥至道，剖晰疑义，垂示后学，真读《内经》之津梁也
。但其中亦有未尽善者，其问答之词，有即引经文以释之者。经文本目明显，引之或反遗其
要，以至经语反晦，或则无所发明，或则与两经相背，或则以此误彼，此其所短也。内中有
自出机杼，发挥妙道，未尝见于《内经》，而实能显《内经》之奥义，补《内经》之所未发
。此盖别有师承，足与《内经》并垂千古。不知创自越人乎？抑上古亦有此书，而越人引以
为证乎？自隋唐以来，其书盛着尊崇之者固多，而无能驳正之者。盖业医之辈，读《难经》
而识其大义，已为医道中杰出之流，安能更深考《内经》，求箕 异同得失乎？古今流传之载
籍，凡有舛误，后人无敢议者，比比然也，独《难经》乎哉？余详余所着《难经经释》中。
<目录>卷下\书论（附∶科）
<篇名>《伤寒论》论
属性：仲景《伤寒论》，编次者不下数十家，因致聚讼纷纭。此皆不知仲景作书之旨故也。观
《伤
寒》叙所述，乃为庸医误治而设。所以正治之法，一经不过三四条，余皆救误之法，故其文
亦变动不居。读《伤寒论》者，知此书皆设想悬拟之书，则无往不得其义矣。今人必改叔和
之次序，或以此条在前，或以此条在后；或以此症因彼症而生；或以此经因彼经而变，互相
诟厉。孰知病变万端，传经无定，古人因病以施方，无编方以待病。其原本次序，既已散亡
，庶几叔和所定为可信，何则？叔和《序例》云∶今搜采仲景旧论，录其症候、诊脉、声色
，对病真方有神验者，拟防世急。则此书乃叔和所搜集，而世人辄加辨驳，以为原本不如此
，抑思苟无叔和，安有此书？且诸人所编，果能合仲景原文否耶？夫六经现症，有异有同，后
人见阳经一症，杂于阴经之中，以为宜改入阳经之内，不知阴经亦有此症也。人各是其私，
反致古人圆机活法，泯没不可闻矣。凡读书能得书中之精义要诀，历历分明，则任其颠倒错
乱，而我心自能剌会贯通，否则徒以古羽纷更互异，愈改愈晦矣！
<目录>卷下\书论（附∶科）
<篇名>《金匮》论