,将见脾愈弱而肠愈燥矣。须知在西北以开结为主,在东南以润燥为要,学人其可不知此乎。
\x脉法\x
脉多沉伏而结。阳结,脉沉实而数。阴结,脉伏而迟或结。老人虚人便结,脉雀啄者,不治。
\x方法\x
丹溪曰∶有虚有风,有湿有火,有津液不足者,有寒者,有气结者,切不可例用芒硝、大黄及巴豆、牵牛等利药。
久病,腹中有实热,大便不通,宜用润肠丸微利之,不宜用峻利之剂。
(以上丹溪方法凡二条)
\x脾约丸\x
麻仁(一两半,用生绢袋盛,百沸汤连袋泡浸,汤冷出之,垂井中,与水面差一指许,不着水,次日晒干砻之,粒
粒皆完) 枳实(麸炒黄色) 浓朴(姜制炒) 芍药(各三两) 大黄(四两,酒蒸) 杏仁(去皮尖炒,另研,一
两二钱)
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温水下。
\x通幽汤\x(东垣) 治大便难,幽门不通,上冲吸门不开,噎塞不便,燥闭气不得下,治在幽门,以辛润之。
炙甘草 红花(各一分) 生地黄 熟地黄(各五分) 升麻 桃仁泥 当归身(各一钱)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,调槟榔细末五分,食前稍热服。
\x润燥汤\x(东垣)
升麻(二分) 生地黄(二分) 熟地黄 当归梢 大黄(酒湿煨) 生甘草 桃仁泥 麻仁(各一钱) 红花(五
分)
上除桃仁、麻仁另研细外,余细切,作一服,水一盏半,入桃仁、
麻仁,煎至一盏,去渣空心稍热服。
\x润肠丸\x(东垣) 治脾胃中伏火,大便闭涩,或干燥,闭塞不通,全不思食,及风结血闭皆能治之。
桃仁(汤泡去皮,略炒) 麻仁(去壳,各一两) 当归梢 大黄(酒湿煨) 羌活(各五钱)
上除桃仁、麻仁另研如泥外,其余杵为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,空心白汤下。如风湿而
大便不行,加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩,觉身有气涩而大便结者,加郁李仁、大黄以除气涩燥。
\x麻黄白术汤\x(东垣) 治大便不通,五日一次,小便黄赤,浑身肿,面上及腹尤甚,其色黄,麻木,身重如山,
沉困无力,四肢痿软,不能举动,喘促不安。
青皮(去y) 酒黄连(各二分) 黄 人参 桂枝 白术 浓朴(姜制) 柴胡 苍术 猪苓(各四分) 酒
黄柏 陈皮(去白) 甘草(半炙,半生) 升麻(各三分) 吴茱萸(去核) 白茯苓 泽泻(各五分) 白豆蔻
炒神曲(各六分) 麻黄(一钱,不去节) 杏仁(四个)
上细切,分作二服,每服水二盏,先煎麻黄令沸,掠去沫,入诸药同煎,至一盏,去渣稍热服。
\x升阳泻热汤\x(东垣) 治膈噎不通,逆气里急,大便不行。
青皮 槐子(各二分) 生地黄 熟地黄 黄柏(各三分) 当归身 甘草梢(各四分) 苍术(五分) 升麻(七
分) 黄 (一钱) 桃仁(十个,去皮尖,另研)
上细切,作一服,入桃仁泥,水二盏,煎至一盏,食前热服。
\x活血润燥丸\x(东垣) 治大便风秘血秘,常常燥结。
当归梢(五钱) 防风(三钱) 大黄(酒煨) 羌活(各一两) 皂角仁(烧存性,一两五钱) 桃仁(二两,
去皮,另研) 麻仁(二两半,去壳,另研)
上除桃仁、麻仁另研外,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下。三两服后,须以麻子仁煮粥,
每日早晚食之。大便虽日久,再不结燥也。此丸药以瓷罐盛之,纸包封,毋令见风。
\x润肠汤\x(东垣) 治大便结燥不通。
生地黄 生甘草(各三分) 大黄( ) 熟地黄 当归梢(各五分) 升麻 桃仁 麻子仁(各一钱) 红花(三
分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣空心服。
\x润体丸\x(东垣) 能润血燥,治大便不通。
麻仁 当归梢 生地黄 桃仁 枳壳(各等分)
上为细末,炼蜜为丸服。
\x备急大黄丸\x(东垣) 治胃中停滞寒凉之物,大便不通,腹痛。(方见内伤门。)
\x枳壳丸\x(河间) 治三焦约,大小便不通,谷气不得下行。
枳壳(二两) 陈皮(一两) 槟榔(五钱) 木香(二钱五分) 黑丑(四两,一半生用,一半炒熟,杵头末一
两半,余不用)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。
\x枳实导滞丸\x(东垣) 治伤热物,大便不行,气滞胸腹作痛。(方见内伤门。)
(医案)
本邑赵德秀才之母,年五十余,身材瘦小,得大便燥结不通,饮食少进,小腹作痛,召予延医,六脉皆沉伏而结涩。
予作血虚治,用四物汤加桃仁、麻仁、煨大黄等药,数服不通,反