名>三消
属性：\x论\x
《内经》曰∶二阳结谓之消。又曰∶瘅成为消中。东垣曰∶二阳者阳明也，手阳明大肠主津液，若消则目黄口干，
乃津液不足也。足阳明胃主血，若热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结者津液不足，结而不润，皆燥热为病也。
此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴，治当以兰，除陈气也。不可服膏粱芳草石药，其气 悍，能助燥热也。
岐伯曰∶脉实病久，可治；脉弦小病久，不可治。当分三消而治之，高消者，舌上赤裂，大渴引饮，经云心移热于肺，
传为膈消者是也，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数，叔和云口干饮水，多食饥虚，瘅
成为消中者是也，以调胃承气汤、三黄丸治之。下消者，烦渴引饮，耳叶焦干，小便如膏，叔和云焦烦水易亏，此肾消
也，以六味地黄丸治之。总录所谓末传能食者，必发脑疽背痈；不能食者，必传中满膨胀，皆为不治之证也。张洁古分
而治之，能食而渴者，白虎加人参汤；不能食而渴者，钱氏白术散倍加葛根治之，上中既平，不复传下消矣。先哲用药，
厥有旨哉。然脏腑有远近，亦宜斟酌。如心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，皆适其至所为故，如过与不
及，皆诛罚无过之地也。如高消、中消制之太急，速过病所，久而成中满之病，正所谓上热未除，中寒复生者也，非药
之罪，失其缓急之制也，治斯疾者宜审焉。
\x脉法\x
《脉经》曰∶厥阴之为病，消渴气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。（伤寒厥阴篇云∶食则吐
蛔，下之利不止。）寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳，浮则卫气不足，迟则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则
消谷而紧（《要略》作消谷而大坚），气盛则溲数，溲数则紧（《要略》作坚），紧数相搏，则为消渴。男子消渴，小便反
多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。心脉滑为渴（滑者阳气胜），心脉微小为消瘅。消瘅，脉实大病久可治，悬小坚
急病久不可治。脉数大者生，沉小者生；实而坚大者死，细而浮短者死。
\x方法\x
丹溪曰∶养肺降火生血为主，分上中下治。上消者肺也，多饮水而少食，大小便如常。中消者胃也，多饮食而小便
赤黄。下消者肾也，小便浊淋如膏之状。
大法，黄连、天花粉二味为末，藕汁、人乳汁、生地黄汁、佐以蜜、姜汁为膏，和二味，留舌上，徐徐以白汤少许
送下。能食者，加石膏。
\x猪肚丸\x
黄连（五两） 麦门冬（去心） 知母（去毛） 栝蒌根（各四两）
上为细末，入雄猪肚内缝之，蒸熟乘热于石臼中捣烂，如干加炼蜜，丸如梧桐子大，每服一百丸，食后米饮下，可
以清心止渴（一云治消中）。
天花粉，治消渴之圣药也。凡消渴药中，大禁半夏，及不可发汗。
三消者，琼玉膏最妙。（方见咳嗽门。）
（以上丹溪方法凡五条）
\x和血益气汤\x（东垣） 治口干舌干，小便数，舌上赤脉。此药生津液，除干燥，生肌肉。
柴胡 炙甘草 生甘草 麻黄根（各三分） 当归梢（酒洗，四分） 知母（酒洗） 汉防己（酒洗） 羌活（各
五分） 石膏（六分，另研） 生地黄（酒洗） 黄连（酒洗，各八分） 黄柏（酒洗） 升麻（各一钱） 杏仁（去
皮，另研，六分） 红花（少许） 桃仁（去皮，另研，六分）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，忌酒醋热湿面。
\x当归润燥汤\x 治消渴，小便多，大便秘涩干燥结硬，燥渴喜好温饮，阴头退缩，舌燥口干，眼涩难开，及于黑
处见浮云。
细辛（一分） 生甘草 炙甘草 熟地黄（各三分） 柴胡（去芦，七分） 黄柏（酒洗） 知母（酒洗） 石膏 桃
仁泥 当归身 麻仁 防风 荆芥穗（各一钱） 升麻（一钱五分） 红花（少许） 杏仁（七个，另研为泥） 小椒
（三粒，炒出汗）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，热服食远，忌辛热物。
\x生津甘露汤\x（一名清凉饮子，东垣） 治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结燥，小便频数。
升麻（四分） 防风（去芦） 生甘草 汉防己 生地黄（各三分） 当归身（六分） 柴胡 羌活 炙甘草 黄
酒知母 酒黄芩（各一钱） 酒草龙胆 石膏 黄柏（各一钱五分） 红花（少许） 桃仁（十个，另研） 杏仁
（十个，研）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，加酒一匙，稍热服。
\x辛润缓肌汤\x（一名清神补气汤，东垣） 前消渴症才愈，止有口干腹不能努，此药主之。
生地黄 细辛（各一分） 熟地黄 石膏（各四钱） 黄柏（酒洗） 黄连 生甘草 知母（各五分）