,为失血,为复热。又阴盛阳虚,汗之即愈,下之即死;阳盛阴虚,
下之即愈,汗之即死。又曰∶桂枝下咽,阳盛即毙;承气入胃,阴盛乃亡。医者其可轻视之乎。
\x脉法\x
脉阳浮而阴弱,谓之伤风。(邪在六经,俱弦加之。阳浮,卫中风也;阴弱,荣气弱也。风伤阳,故浮虚。)
脉浮紧而无汗,谓之伤寒。(寒伤荣,荣实则卫虚。阳脉紧,邪在上焦,主欲吐也。)
脉浮,头项痛,腰脊强,病在太阳。
脉长,身热鼻干,目疼不得卧,病在阳明。
脉弦,胸胁痛耳聋,往来寒热,病在少阳。
脉沉细,咽干,腹满自利,病在太阴。
脉微缓,口燥舌干而渴,病在少阴。
脉沉涩,烦满囊缩,病在厥阴。
脉阴阳俱盛,重感于寒而紧涩,变为温疟。(阴阳紧盛,伤寒之脉,前病热未已,后复感于寒也。)
脉阳浮而滑,阴濡而弱,更遇于风,变为风湿。(阳脉浮滑,阴脉濡弱,皆风脉也。前脉未除,风来乘热也。)
脉阳洪数,阴实大,更遇温热,两合变为温毒。(洪数实大皆热,两热相合也。)
脉阳濡弱,阴弦紧,更遇温气,变为瘟疫。
病发热,脉沉细,表得太阳,名曰 病。
病太阳,关节疼痛而烦,脉沉细,名曰湿痹。
病太阳,身热疼痛,脉微弱弦芤,名曰中 。
若发汗已,身灼然热,名曰风温。(风温为病,脉阴阳俱俘,自汗出,身重多眠睡,息鼾语难,小便不利,更被其下
若被火者,微发黄色,剧者则惊痫时螈 ,色如火熏则死。)
脉沉细而疾,身凉四肢冷,烦躁不欲饮水,狂闷,名曰阳厥。
伤寒热盛,脉浮大者生,沉小者死。(已汗,沉小者生。浮大者死。)
\x方法\x
丹溪曰∶外感无内伤者,用仲景法。伤寒挟内伤者,十居八九。经曰∶邪之所凑,其气必虚。补中益气汤,从六经
所见之证加减用之。气虚甚者,少加附子以行参 之气。东垣谓内伤者极多,外伤者间而有之,此发前人所未发。后人
徇俗,不见真切,雷同指为外伤,极谬。其或可者,盖亦因其不敢放肆,而多用平和之药散之耳。若粗率者,必致杀人。
有感冒轻病,不可便认为伤寒。西北二方极寒肃杀之气,外伤者甚多;东南二方温和之地,外伤甚少,所谓千百而一二
也。
(以上丹溪方法凡一条)
\x桂枝汤\x(并加减法。) 治太阳经伤风,发热自汗,鼻鸣干呕。
桂枝(二钱五分) 芍药(一钱五分) 甘草(一钱)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣二枚,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。本方惟冬及春初可行。春末及夏至前,
加黄芩一钱。夏至后,加知母一钱,石膏一钱,或加升麻五分。若病患素虚寒者,不用加减。小便数、其素饮酒人不喜
甘者,切不可用桂枝也。如发汗过多、心下悸而欲按者,去芍药、姜、枣,煎服。如伤风、项背强、有汗不恶风而变为
柔者,本方中加干葛一钱。如汗后身痛脉沉,本方中加人参一钱。如风温身痛、脉浮虚涩、多汗,本方中加附子五分。
如关脉沉实、大便秘而腹痛者,本方中加大黄一钱五分,芍药一钱,减甘草五分。如太阳下之太早,成协热利不止,心
下痞,表里不解,本方中去芍药,加白术、人参、干姜各一钱。如太阳汗多成柔 者,本方中加干葛,桂枝、芍药各五
分,栝蒌根、甘草各一钱。如太阳脉浮腹痛,本方中加芍药一钱,饧糖一匙,名小建中汤。如伤寒汗后身痛脉迟弱,本
方中加黄 一钱,饧糖一钱,名黄 建中汤。如太阳发热无汗恶寒脉微弱者,本方中加麻黄石膏各等分,名桂枝二越婢
一汤。如服桂枝后、形似疟日再发、或身痒而汗不出者,得汗必解,本方中加麻黄一钱五分,杏仁十个,名桂枝麻黄各
半汤。
\x麻黄汤\x(并加减法。) 治太阳证,脉浮,头及身体疼痛,恶寒发热,无汗而喘。
麻黄(去根节,二钱) 桂枝(一钱三分) 甘草(六分) 杏仁(十个)
上细切,作一服,水一盏半,先下麻黄,煎一沸,掠去上沫,下余药,煎八分,去渣温服,复取汗。盖麻黄汤性热,
惟冬及春初、兼病患素有寒者,乃用正方。夏至后服,必发斑黄狂闷。如夏月得太阳证,恶寒发热头痛,脉浮洪盛,无
汗,以子和六神通解散代之。如太阳发热无汗恶寒、渐变为刚 者,本方中加赤芍药六分,葛根一钱,豆豉二钱,入葱
白同煎。如伤寒中湿,身体痛,身目俱黄,本方中去桂枝,加连轺一钱,生梓白皮、赤小豆各二钱,入生姜、大枣同
煎。伤寒即病少阴经,脉沉微,身体痛,得汗则已,本方中去桂枝、杏仁、甘草,加细辛一钱二分,附子一钱。伤寒大
下后,脉沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾脓血,厥逆,泄利不止者,虽曰难治,本方中去杏仁,加升麻、当归各一钱,
知母、黄芩、萎蕤各半钱,