将何及矣。又有大虚之证，内实不足，外似有余，脉浮大而涩，面赤火炎，身浮头眩
烦躁不宁，此为出汗晕脱之机，更有精神浮散，彻夜不寐者，其祸尤速，法当养荣、归脾
辈，加敛药以收摄元神。俾浮散之气，退藏于密，庶几可救。复有阴虚火亢，气逆上冲，不
得眠者，法当滋水以制之，切忌苦寒泻火之药，反伤真气。若误清之，去生远矣。古人有言
至虚有盛候，反泻衔冤者此也，此当补不补之误也。
然亦有不当补而补者何也？病有脉实证实，不能任补者，固无论矣，即其人本体素虚，
而客邪初至，病势方张，若骤补之，未免闭门留寇。更有大实之症，积热在中，脉反细涩，
神昏体倦，甚至憎寒振栗，欲着复衣，酷肖虚寒之象，而其人必有唇焦口燥，便闭溺赤诸症
与真虚者相隔天渊，倘不明辨精切，误投补剂，陋矣。古人有言，大实有羸状，误补益疾
者此也。此不当补而补之之误也。
然亦有当补而补之不分气、血，不辨寒、热者何也？经曰∶气主煦之，血主濡之。气用
四君子汤，凡一切补气药，皆从此出也。血用四物汤，凡一切补血药，皆从此出也。然而少
火者，生气之原。丹田者，出气之海。补气而不补火者非也。不思少火生气，而壮火即食气
譬如伤暑之人，四肢无力；湿热成痿，不能举动者，火伤气也。人知补火可以益气，而不
知清火亦所以益气，补则同而寒、热不同也。又如血热之症，宜补血、行血以清之，血寒之
症，宜温经养血以和之。立斋治法，血热而吐者，谓之阳乘阴，热迫血而妄行也，治用四生
丸、六味汤；血寒而吐者，谓之阴乘阳，如天寒地冻，水凝成冰也，治用理中汤加当归。医
家常须识此，勿令误也。更有去血过多，成升斗者，无分寒热，皆当补益，所谓血脱者益其
气，乃阳生阴长之至理。盖有形之血，不能速生，无形之气，所当急固。以无形生有形，先
天造化，本如是耳。此气血、寒热之分也。
然又有补之而不识开合、不知缓急者何也？天地之理，有合必有开，用药之机，有补必
有泻，如补中汤用参 ，必用陈皮以开之；六味汤用熟地，即用泽泻以导之，古人用药，补
正必兼泻邪，邪去则补自得力。又况虚中挟邪，正当开其一面，戢我民众，攻彼贼寇，或纵
或擒，有收有放，庶几贼退民安，而国本坚固，更须酌其邪正之强弱，而用药多寡得宜，方
为合法。是以古方中，有补、散并行者，参苏饮、益气汤是也。有消、补并行者，枳术丸、
理中丸是也。有攻、补并行者，泻心汤、硝石丸是也。有温、补并行者，治中汤、参附汤是
也。有清、补并行者，参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者，有当缓补者，有当平补者
如极虚之人，垂危之病，非大剂汤液，不能挽回。予尝用参、附煎膏，日服数两，而救阳
微将脱之证。又尝用参、麦煎膏，服至数两，而救津液将枯之证。亦有无力服参，而以 、
术代之者。随时处治，往往有功。至于病邪未尽，元气虽虚，不任重补，则从容和缓以补之
相其机宜，循序渐进，脉症相安，渐为减药，谷肉果菜，食养尽之，以底于平康。其有体
质素虚，别无大寒、大热之证，欲服丸散以葆真元者，则用平和之药，调理气血，不敢妄使
偏僻之方，久而争胜，反有伤也。此开合、缓急之意也。
然又有补之而不分五脏者何也？夫五脏有正补之法，有相生而补之之法。《难经》曰∶
损其肺者，益其气；损其心者，和其荣卫；损其脾者，调其饮食、适其寒温；损其肝者，缓
其中；损其肾者，益其精∶此正补也。又如肺虚者补脾，土生金也；脾虚者补命门，火生土
也；心虚者补肝，木生火也；肝虚者补肾，水生木也；肾虚者补肺，金生水也∶此相生而补
之也。而予更有根本之说焉，胚胎始兆，形骸未成，先生两肾，肾者、先天之根本也。HT
地一声，一事未知，先求乳食，是脾者、后天之根本也。然而先天之中，有水有火，水曰真
阴，火曰真阳。名之曰真，则非气、非血、而为气血之母。生身生命全赖乎此。周子曰∶无
极之真，二五之精，妙合而凝，凝然不动，感而遂通，随吾神以为往来者此也。古人深知此
理，用六味滋水，八味补火，十补、斑龙，水火兼济，法非不善矣。然而以假补真，必其真
者，未曾尽丧，庶几有效。若先天祖气荡然无存，虽有灵芝，亦难续命，而况庶草乎！至于
后天根本，尤当培养，不可忽视。经曰∶安谷则昌，绝谷则危。又云∶粥浆入胃，则虚者活
古人诊脉，必曰胃气。制方则曰补中，又曰归脾、健脾者，良有以也。夫饮食入胃，分布
五脏，灌溉周身，如兵家之粮饷，民间之烟火，一有不继，兵民离散矣。然而因饿致病者固
多，而因伤致病者，亦复不少。过嗜肥甘则痰生，过嗜醇