而权衡在握矣。
且夫燥、湿二气,为时行之气,又有非时之偏气。如久旱则燥气胜,干热干冷,则燥气
亦胜;在春为风燥,在夏为暑燥,在秋为凉燥,在冬为寒燥。久雨则湿气胜,地气不收,溽
暑阴冷,则湿气亦胜。在春为风湿,在夏与初秋为暑湿,在深秋与冬为寒湿。经曰∶必先岁
气,无伐天和。俗谓外感为时气,时之为义,大矣哉!若以一定之成方,治无定之时邪,其
不知时之甚者哉!然不独当因时也,尤当因地。西北地高,燥气胜;东南地卑,湿气胜。不
独当因地也,尤当因人。六气伤人,因人而化∶阴虚体质,最易化燥,燥固为燥,即湿亦化
为燥;阳虚体质,最易化湿,湿固为湿,即燥亦必夹湿。燥也,湿也,固外感百病所莫能外
者也。
或曰∶外感有风、寒、暑、湿、燥、火之六气,子以燥、湿二气赅之,可推其故而析言
之欤?曰∶在地成形,在天为气。六气风居乎始,寒、暑、湿、燥居乎中,火居乎终。风居
乎始者,风固燥、湿二气所由动也;暑居乎中者,寒暑固燥、湿二气所由变也;火居乎
终者,火又燥、湿二气所由化也。请析言之。风在卦为巽,二阳居一阴之上,外阳内阴,且
阳倍于阴,故风为阳邪,风固善动数变而无定体者也。东方湿气动必雨,故曰湿风;西方燥
气动必旱,故曰燥风;南方暑气动必热而湿,故曰暑风;北方寒气动必冷而燥,故曰寒风;
东南之风,湿兼暑也;东北之风,湿兼寒也;西南之风,燥兼火也;西北之风,燥兼寒也。
动之得中,人物因之以生;动之太过,人物感之而病。盖燥微则物畅其机,燥甚则物即干萎
;湿微则物受其滋,湿甚则物被其腐。物如此,人可知矣。寒固燥所由生,而火又燥所由成
者也。经云∶燥胜则干。所以夏月炎暑司权,物见风日,则津汁渐干,人出汗多,则津液渐
耗,火胜则燥固也;秋冬寒凉司令,在草木则枯萎,在露则结为霜,在雨则化为雪,在水则
冻为冰,在人则手足皴裂,两间皆寒燥之气所盘结也;冬在卦为坎,一阳居二阴之中,寒冰
外凝,而燥火内济,故寒燥之病易化为燥热,经谓伤寒为热病,盖寒则燥,燥则热,理相因
也。若冬月阳不潜藏,地湿不收,则寒又必夹湿,所以冬得秋病,如病疟、病痢、病温者,
要皆兼乎湿邪耳!至于暑,即湿、热二气,互酿为害而化为燥者也。必须分别湿多、热多。偏
于湿者,化燥缓;偏于热者,化燥急。若纯热无湿,则又为中 之暑燥矣。若夫火,藏
于金、木、水、土中,而动之则出,又燥、湿二气所归宿者也。故戛金取火,钻木取火,掘
土取火(土之精凝结而为石,观取火于石,即可知取火于土之义)。海为火谷,江湖水动处,
亦皆有火,病患亦然。金火同宫,离为君火,故肺与心动为燥火,若湿与热蒸,又为湿火;
肝为震之雷火、巽之风火,故肝动为燥火,若湿与热蒸,又为湿火;肾火为龙火,龙火,水
中之火,水亏火旺,化为燥火,若湿与热蒸,又为湿火;脾属土,土为杂气,故脾火多湿火
,湿火伤及脾阴,又化为燥火。燥也,湿也,终归火化也。此地二生火,所以成之者也。他
如春温,寒化燥而夹湿者也;风温,风化燥也;温热、暑温,湿热交合为病,而偏于热者也
;湿温,湿热交合为病,而偏于湿者也;温疫,病如役扰,乃浊土中湿热郁蒸之气,而化燥
最速者也;伏暑,乃暑湿交合之邪,伏于膜原,待凉燥而后激发者也;疟疾,有暑湿合邪,
伏于膜原,有风寒逼暑,入于营舍,亦皆待凉燥而后激发者也;霍乱,有伤于暑燥,有伤于
寒燥,有伤于暑湿,有伤于寒湿,有燥夹湿、湿化燥,相因而为病者也。审是,燥、湿二气
,非风、寒、暑、火所生而化,化而成之者哉?吾故举之以为提纲。
曰∶敢问治法如何?曰∶治外感燥湿之邪无他,使邪有出路而已,使邪早有出路而已。
出路者何?肺、胃、肠、膀胱是也。盖邪从外来,必从外去。毛窍是肺之合,口鼻是肺、胃
之窍,大肠、膀胱为在里之表,又肺、胃之门户,故邪从汗解为外解,邪从二便解亦为外解
。燥属天气,天气为清邪,以气搏气,故首伤肺经气分。气无形质,其有形质者,乃胃肠中
渣滓。燥邪由肺传里,得之以为根据附,故又病胃、肠。肺与大肠,同为燥金,肺、胃为子母
,故经谓阳明亦主燥金,以燥邪伤燥金,同气相求,理固然也。湿属地气,地气氤氲粘腻,
为浊邪,然浊邪亦属是气,气从口鼻传入,故亦伤肺经气分。肺主一身气化,气为邪阻,不
能行水,故湿无由化,浊邪归浊道,故必传胃、肠,浊中清者,必传膀胱。
曰∶药之何如?曰∶汗者,人之津,汗之出者气所化,今气不化津而无汗者,乃气为邪
所阻耳!邪阻则毛窍经络不开,即胃、肠、膀胱亦因之不开