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时年五岁，当五月发热见痘，红紫而无润色，朝暮全不易眼，乃久患疮疥，血少血热
而且血滞也。奈胃气久虚，湿热太重，一二三朝无非升托清解凉血，如升麻，干葛、蝉
退、天虫、甘桔、牛蒡、生地、木通、紫草、笋尖之类，无如谷气久虚，蛔虫大厥，
腹痛呕吐，药亦难受，尺许之虫，一吐数条，愈吐愈虚，愈虚愈吐，粒米不进，势甚
野狼狈。五六朝来，惟为温补攻托，以壮中虚倒陷，其药参、 、炙草、当归、熟地、山
药、甲片、角刺、肉桂、煨姜、大枣为引，奈服后少顷亦吐。七八朝来，痘虽起胀，然
上吐下泻而津液不能外达，痘囊何能湿润成浆？乃用人参五钱，白术三钱，炮姜一钱二
分，炙草六分，附子八分，如此大药到口亦吐，余思药力虽大，下咽未能即达经络，可
以吐出，惟烧酒入咽，即直透丹田，外达经络，不能吐出者，乃于药内加烧酒三匙服
之，始能半吐半受内，仍泄泻不止，外仍干涸无脓，皆因脾元中气素虚，不能营运津
液，以濡润百骸，而三焦肠胃之腠理，怫郁结滞致密，所以纵复多饮于中，终不能浸润
于外，以致内湿外干也。乃用人参三钱保元以为君，炒白术二钱固中以为臣，炙甘草四
分，缓其下行以为佐，麻黄去节汤泡酒浸炒焦黄八分，仗其轻扬之性，率领诸药外达皮
肤，生附子六分，通经达络，溃坚腐脓，并以为使，煨姜三片，止呕和中，助阳达表
以为引，如是一剂，驱肠胃湿热之气外达皮囊，而尽化为脓，久凝久滞之毒，一剂顿为
瓦解，湿热既清，其蛔虫之久蓄于内者，亦难自安，前后共出一十六条，自后惟饮独参
汤调理，饮食切戒甘肥，痂落之后，日进六味地黄丸二钱，而饮食精神，俱为倍长。
<目录>痘疹全集卷三十五（痘疹补遗）
<篇名>论血热血盛血虚有异用药宜凉宜治宜补不同
属性：血热一症，须分虚实。有血虚之血热，宜凉宜补。血盛之血热，宜凉宜治。古人未
之悉，何也？凡痘初见点，内热殊甚，脉息洪数，而痘色则白，不知者认为气虚则误
矣。此乃气盛血虚血热，故不能华色，以同毒出外，气余而血不足，故形起而色白也。
然血虚则热，故发至血入痘窠，三四朝来，皆变紫色黑色，或见黑斑，方知血热，欲治
何及！故不可不知，及不可不预为地步。惟血旺者，则起势便紫，了然血热之症分明，
然治血虚之血热症，大宜凉血兼补血，盖此症常多热势虽清，无血贯浆而成干陷。惟血
旺之血热者，则大宜独与凉血，而用治之之法，其凉血剂中，尤宜升托，否则血凝毒滞
矣。至于气虚兼血热者，则血热易于干紫，故凉血法所必宜。而气虚又难鼎峻，故攻托
尤宜倍常，但六日前血热症犹在，尚有火势，其症似实，治至血热渐清，则症日复渐
虚，而且日复渐寒，泄泻寒战，势必所至，故始惟宜清托，迨至看来血热之势，退一
分，即须与气虚之症做一分地步矣。凡有伤脾动气之品，不可徒顾日前而用，一至血热
将清，气虚已甚者，便宜凉血剂中佐以人参补托，尤须用药配治为妙，可急则急，可缓
则缓，在人之神巧，得之于心，应之于手，太早则助热为殃，略迟则补虚不及，每有直
至寒战泄泻并见，投以补剂，无如服后即泻，泻后又服，药力难停于中，功效难应于
手，此迟滞者之罪也。复有血热稍清，气虚未甚，荣卫方和，才有白色行浆之势，治者
即用参 峻补，以致反生热势，内则咽疼音哑，外则干红倒塌，此太早者之罪也。故凡
治者，于气虚兼血热症候，在清托药宜已，补托药应投之际，大宜审究，稍有太过不
及。便有死生两路，至于人大气虚，痘密毒多。血热势清而气虚则甚者，若应大用参
，便每日人参两许。亦为常法，但必兼以托里，如天虫，角刺之类，或佐姜，桂鼓舞
之功，方可从毒外走而痘得充灌之益。否则，补中固宜，而外达则缓，如应大用参、
，持疑减少，则正不胜邪，焉能抵当其毒，服药后虽暂有应验，但力薄难久，少顷
则平塌如故，不过延缓时日，焉能化毒成功？故元气少虚者，参、 虽少。正气自能
协运药力而周行以见功者，元气大虚者，无力帮扶，全赖参 势大，再得姜桂鼓舞，方
能营运获效，所以有少则壅滞之语也。此张心诚求之之法，敢笔于后，以补所遗，若气
虚而肺火旺者，用参勿用 可也。
蒋老先生之令孙女，年方半周，才热半日而即见痘，面色向来 白，余早料其出
痘，当必细密浆清者也。果至见点，不但稠密无隙，其胸背手足之间，如 窠形蛇皮段
者，不一而足，面上之痘，方及三朝，干枯灰白，背项之痘，紫陷不荣，要知元气既弱
而且滞，荣血不能从气以宣行，故面似气虚，身如血热，实因气血不能周