于五脏,脏属阴而主血,故痘有形而
有浆,是以发热之初大与气分搏击,治宜凉血补气为主。此以痘疹大概言之,然气血虚
实不同,未可一例而断也。凡看麻疹之法,多于耳后项上腰腿先见,其顶尖而不长,其
形小而匀净,色红者,兼火化也,宜用牛蒡、连翘、升麻、骨皮、知母之类。色白
者,血不足也,尤宜当归、赤芍、红花之类。色紫干燥暗晦者,火盛毒炽也,宜发表
解毒,而兼滋阴凉血,则热自除。所谓养阴退阳也。若至黑色者,则热毒炽极不治,惟
下之以图万一。凡疹出之际,功忌风寒生冷,否则,皮肤闭塞,毒瓦斯壅滞,遂变浑身
青紫,或复隐没,毒反内攻,烦躁腹痛,气喘闷乱,危亡顷至矣。若初出反没,未见恶
症者,重加表发,或有得生,然诸斑疹虽属阳症实多内,内伤乳食脾胃不足,是以荣气
逆行而然,故虚火内炽,灼其阴覆于外,火内炽者,阴已亏极也。阴覆外者,阳亦外走也。
(张)按∶古人以疹属少阴心火,以其色赤也,故多乘肺而见咳嗽诸症。斑属阳明胃
火,以胃主肌肉也。只疹多实热,斑有假阳为定论,然斑疹总属腑症,为血之余而疹
亦见于肌肉有形无汁者也。近来发热日久而见疹者,亦不外乎荣分热极,阴血沸腾,即
属斑类,故不必以斑疹分,但当以虚实判,实者正治,虚者从治,斑之实者,即以古人
治疹之法治斑,疹之虚者,即以治斑之假阳者治疹,天之气化转薄,人禀元气愈亏,即
病之实者,邪气实非真实也。病一退而正气即虚,乃真虚也。今医徒守古人治疹多实热
之论,寒凉肆进,壮实者,根本原固,故中标症清解而即愈,怯弱者、不耐疾病,经此
多日壮热,早已阴亏气弱,再加疏表解毒寒
凉,以有形有余之药,攻无形所变之虚,不知阳毒之有余,实由阴血之不足,舍其实在
汤,去人参而用治麻疹之危困者,属有神效,可见难作实热为定论明



<目录>痘疹全集卷三十三(麻疹门)

<篇名>论疹中咳嗽吐利咽痛口渴

属性:疹子发热之初,其点未见而咳嗽咽疼,上气喘急,面目浮肿,时卧时起,心烦口干
者,此毒火内蒸而肺叶焦举也,宜甘桔汤合人参白虎汤加减主之。若初发热而吐利者,
此邪火内迫上焦则吐,下焦则利,中焦则吐利并多,治宜解毒发表清凉,不可收涩吐利
也。若里急后重而为滞下者,则少加大黄以微利之,是为纯热之症不可以作寒论,宜于
疹家吐利求之,勿从吐利滞下而治。若咽喉肿痛,不能饮食者,宜甘桔汤加牛蒡子之
类。若渴欲饮水者,此邪火外入,心火内炎,是以肺焦而胃干也。初发热而渴者,则
用升麻葛根汤,以表暴其邪,疹出而热毒自解出后而渴者,则用花粉、麦冬合黄连解毒
汤主之,其所宜饮者,绿豆灯心灼米汤,以生津解热而已。若恣饮冷水,重则毒瓦斯内攻
不救,轻则变成水蓄之症,水入于肺则喘,喘为咳;入于脾则为肿,为胀,为自利;入
于胃,则为吐,为哕;入于心,则为悸为惊,或为烦闷;入于肝则为肋痛;入于肾与
膀胱,则为小便不利,为囊肿,且余毒不清,变现诸症矣。



<目录>痘疹全集卷三十三(麻疹门)

<篇名>论治疹当随时令不可执用寒凉

属性:夫痘喜温暖,疹喜清凉,人皆知之,殊不知,痘当成实,而过暖亦烂。疹子初出而
过凉难形,治者须察时令寒暄,随机处变。知时大寒,则以桂枝葛根汤发之;大热则以
升麻葛根汤,合人参白虎汤发之;不寒不热,则以防荆散毒发之。如兼疫疠之气,则
以人参败毒散发之,须致温凉得所,则阴阳自和,而疹自然尽出,出尽即解,岂若痘之
必脓必靥而后己哉!虽然更有赤白之别存焉,赤疹必遇清凉而后解,白疹必遇温暖而
后消。更有明是疹子而至发热六七日己后,却不见出者,此皮肤坚浓,腠理闭密,又为
风寒袭之,或曾有吐利,是以气弱乃伏者,治宜急用托里发表之剂,外用胡荽煮酒喷
之。如久不大便,是以毒甚于里而内伏不出者,则用凉膈散,加牛蒡子发之解之。如再
不出,腹中胀痛,气上喘促,昏闷谵妄者,死症也。《经》曰∶邪气盛则实,然邪既盛
矣。非汗散何由而除,然发表不远,热非辛热,何由而解,但疹本属阳,兼之首耗阴
分,所以药忌燥焊者耳。奈世竟以寒凉概济。如始而用之则血凝毒滞,且火发而骤遏
之,则热毒难出,终而用之,则戕贼胃气且有余毒而冰之,则邪难外解,逗留经络。为
目疾滞下诸患矣。唱曰∶疹要清凉痘要温,清凉者,岂寒凉之谓欤!总宜观邪之盛衰。
时之寒热。如冬天不独不加以寒凉之剂,更有糟煮芫荽外擦之法。夏月则肉分开张,辛
热之品,固所禁用,既芫荽