传注督脉，
斩关而出，不犯其内，无大害也。故痘之发，虽云气不可弱，然亦不可太盛，太盛则
伤其血。治者安其气位而补血，斯无误矣。若下泻脓血，如死肝豆汁者，是胃烂也，不
治。至于女人经期，先期而治者谓之热，后期而至者谓之寒，此常论也。然经行至久，
并从虚治，参 归芍，补托之剂，在所宜施。如脉虚神倦者，尤宜倍加温补，庶无灰
白之变。
《经》曰∶阳络伤则血外溢，血外溢，则衄血；阴络伤，则血内溢，血内溢，则后
血。痘疹失血者，因疮疹之火熏灼于里，迫血妄行，血亦随火而动耳。若作渴饮冷，手
足并热者，此毒瓦斯炽盛，而上溢也。若作渴饮汤，手足不热者，此脾肺气虚，不能摄
血，而妄行也。若衄血，而右寸脉数者，此肺金受刑而有火者。如吐血，而痘赤作渴发
热者，此胃经热毒也，并宜透托凉血为主。
有因大便干硬燥结，是以微血从粪后而出者，此或因肛门伤损也。如疮已收，而大
便脓血，外候无变者，此毒邪倒靥，正不受邪，而毒从利出也，并为无害。若非此，而
便血淋漓，昏睡不食者，是脏腑败坏，阴血妄行也，必死之候。
夫心主血，而荣于血，痘疮毒瓦斯太盛，则经络壅塞，火毒侵淫，郁成瘀血，于心胁
之间，是以或为心胁痛，其疮灰黑，而烦躁喘渴腹胀矣。或热邪下迫，血随热注，而便
血矣。便后而热减神清痘转者，此热随血解，用犀角地黄主之。如便后而诸症愈甚
者，此邪乘胜正，为不治也。凡便血，而从粪前来者为近血，是大肠积热所致也。从粪
后来者为远血，是胃间积热所致也，皆宜清热固荣为主。若于久泻久利之后者，是脾气
虚寒不能摄血所致也，宜温补，而兼升提。
<目录>痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
<篇名>论痛痒
属性：诸痛为实，诸痒为虚。实者，邪气实；虚者，正气虚也。盖疮疹为火，火盛则痛，
火微则痒，故常作痛者，此邪气之实也。痘疮之毒，发于皮毛肌肉之间，气以束之，血
以润之，酝酿其毒以抵于化，在正气周全而不舍，毒瓦斯变化而未成，则郁而作痛，此其
常也。毒化脓成，其痛自己。至于肉如刀割，肤如锥刺，大痛不止，叫号多哭者，此
则皮伤肉，故不胜其毒，又痛之变，而为坏症也。常作痒者，此正气之虚也。《经》曰∶
胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，则藏于胃，以养五脏。若胃气既虚，则
水谷不化，津液内竭，不能输精于皮毛，气失其卫，血失其荣，不能酝酿毒瓦斯以至成，
乃使毒瓦斯浮沉隐伏，聚散倏忽，灼于皮毛，所以痒也，其治宜补气血，和中托里，其痒
必已。若至瘙痒不止，爬搔破坏皮脱肉坑者，此毒瓦斯内陷，正气外脱，不旋踵而告受
矣。然先痛后痒者，此常候也。盖先则毒未解化，其火正盛，宜尔作痛，厥后脓成，毒
解火气渐微，宜尔作痒也。但痛痒俱不宜甚耳。
《经》曰∶诸痛痒疮皆属心火。火炽则血热，热则干涸，干涸则气滞。而作痛也。
然初出时即痛者，是发未尽，而热毒燎灼于肌肤也。既出稠密而痛者，是毒盛而血瘀滞
也。六日以前多用发散，六日以后多用活血。因干滞而痛者，则以水杨汤浴之。至于
痘疮发痒，如能食而便坚者，邪气内实，正气外虚也。倦食而泄泻者，正气内虚，邪气
外实也。更有火邪搏于肌肤之间，不能即出，以致燥灼腠理而痒者。亦有醉酒之人近
炙，或衣被重复而发痒者。更有血方流行，而为风寒外束，故郁滞而作痒者。总痘色紫
赤，饮食能进，而气血充足者，其痒属血热，治宜清凉解毒。如色不红活，乳食不
进，而气血不足者，其痒属虚寒。然胃主肌肉，又为气血之源，故治并宜调脾进食，活
血匀气，则免痒塌之患。总而言之，痛为实，痒为虚；热微则痒，热甚则痛；痛痒皆
属于火，而虚实大有不同矣。
虚则为痒，痛则为实者，大概言之也。空则必痒，痒则必塌，理势之必然也。但焦
紫与灰白，其症将危，势必俱痒。可见气虚者作痒，而血热者亦作痒，故贵治者于起胀
之日，如血热者，先为清热凉血；气虚者，先为补中益气，则自无此患，如待症成，而
后治之，必难愈矣。然其人能食，或大便坚，抓破之处，复灌成脓，其无痘处，又出
一番，大小不一，是虽尽破，尚可救治，若瘙痒之时，其人颠倒闷乱，抓破之处，不复
灌成脓水，或成坑窟，或即干黑，或皮自脱，又兼呛水呕食，水浆不进，泄泻失音，
寒战切牙，手足厥逆，腹胀啼叫，是皆死症也。然在初见粘而遍身痒者，此邪气欲出，
因皮肤闭密，其火游移往来，故痒也。引与伤寒太阳病身痒汗不出者同治法，宜使腠理
开通，则邪气得泄，痘起