二十三（总论痘要夹症门）
<篇名>泄泻
属性：《经》曰∶阳气在下，则生飧泄。盖积热之气，不能上升，即下注而为泄泻，故治
泻剂中多加升药者，恐其气下陷也。又曰∶湿胜则泻。总病初而泻者为热，病久而发者
为寒。水液澄澈，清冷而色白者，皆属于寒；青黄赤黑而燥涩者，皆属于热。泻利完
谷不化，身凉不渴，脉迟而微，小便清白不涩者，虚寒也，宜用参、术、炮姜、炙草之
类。小便赤涩，完谷消化，身热发渴，而脉洪数者，实热也，宜用木通、猪苓、赤茯之
类。在初出以及收靥之际，暂泻无妨，惟起脓灌脓而泻者，最须急治，但求其泻之因以
治之，不必治泻之为病也。若每日只一二次者，亦不可轻用止涩，以致毒瓦斯不得走泄，
则反留余毒，变生别症，惟宜调固中气，听其天然。百病强行止遏，皆非良法，犹之以
力制人，何如以德服人之为胜！
凡疮未出而利者，是邪气并于里，肠胃热甚，而传化失常也，宜从热毒而治。如疮
已出而利者，是邪气并于表，正气方逐邪气，故主乎表而不主里。里气适虚，不能运
纳水谷，故亦自利宜从气虚而治。如泻利而不渴者，是脏寒下利也，宜从温补而治。更
有方患痘疮，身有大热，因食冷物，或冷药过服，是以泄泻腹胀，其已出疮疹，乃瘢白
而无血色者，此由里寒而脾胃伏冷，是以荣卫不行，致令毒瓦斯内伏不出耳，宜急温脾透
托，则自血行气匀，而瘢白转红，泄泻俱愈矣。至于痘从后利下痂皮脓血者，是余毒
也，不宜收涩，惟宜解毒调中，以助营运，毒尽而利自止也。
<目录>痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
<篇名>秘结
属性：夫二便不可太利，亦不可不通，一或闭焉，则肠胃壅塞，脉络凝滞，毒瓦斯无由而
泄，于是眼合声哑，肌肉黧黑，顷刻而告变矣。治之者，惟使气血流行，则大便自无阻
滞，苟因热气燥急于下，或因汗多，或利小便，以致津液干涸，不得滑润。亦有血热血
燥，如老人产妇，血气虚弱，不能传送大肠，以致大便不利者有焉。凡手足心热，胁
下有汗，口干腹胀，身热烦躁者，此热秘也，宜酌斟下之。如不食而呕清水，面青而
腹不胀，不里急后重者，此虚秘也，宜补气血为主，而佐以麻仁丸之类。凡秘结当分三
部，上结则宜降气清凉，中结则宜行气活血，下结则宜蜜导。至于痘在四五日间而不
大便者，乃气血成浆，若无腹胀满闷，勿以便秘为治，盖灌脓之时，元气津液皆为外
用。若得数日不便，尤助中气运育之机，倘有泄泻，即用参、 、炙草、苓、术、姜、
桂之类，佐以升提，使中气不馁，痘毒达表。若独以泄泻治，则痘必倒塌矣。
古人云∶凡痘起胀灌脓之际，而无内症者，在其大便数日不行，不可妄加下剂，以
耗泄其气血。世因以便秘为贵，甚有热壅之症，不特不敢下利，反加补托温暖之剂，以
禁固之，致使热壅愈加，痘毒不得伸越，正气不得舒畅，热毒壅极，走注下焦，忽尔大
泻，元阳骤脱，遂为不救，是皆热壅失治之过也，是宜微下之，以泄其壅热，但审其秘
结之因以治之，不必重在硝黄，有伤元气也。然古方下剂之中，而必佐以风药者，是
兼升发之义也。至如痘后自利黄黑，而表里无恙者，此毒随利下，不必施治，但与化毒
汤服之。
夫疮疹发热，大便宜润。若二三日不行，宜急利之，恐肠胃不通，荣卫不行，疮
出转密也。惟自起发之后，大便常宜坚实，盖小儿脏腑娇脆，大便不行则易实，大便自
利则易虚，故成浆之际，虽数日不便，亦无忧耳。至于不能食者，尤赖旧谷气为养，待
至成脓毒化之后，则解利之。如能食者，则又大便喜润，此赖新谷为养，故欲旧污不
留，则脏腑流利，血气和平，切不可因其便利而用温补，反增里热之症。如即能食，而
其便二三日不通，里无所苦者，亦不必攻之，不得已或用胆导蜜导之法，使气道升降
而无壅塞之患也。惟在靥时而四五不行，以致热甚生湿，其疮难靥，况三焦阻绝，热毒
内蓄，必多变症，则宜利之。如燥粪在大肠而不能下者，以胆汁导之，然胃主腐热水
谷，大肠主传送已化之物，故食多少，可以知人谷气之虚实，大便滑温，可以知人脏腑
之虚实，是以大便如常，最痘中之一顺候
也。如起胀之时，忽然泄泻者，此宜急止之，恐其肠胃虚，真气脱，毒内陷耳。又宜
分其冷热虚实。如泻而手足冷，面色青白，疮不红绽者，冷症也，宜理中汤。如泻下之
物黄又酸臭，手足心热，面赤口渴，而疮红绽 发者，热症也，宜五苓散。如脾胃怯
弱，精神怠慢而不食者为虚，当温养之。如身热中满渴而不食者为实，当清利之。如饮